又是一轮夜班。
半夜三点入院一个疤痕子宫动产的，就是前面剖宫产过一次的孕妇开始肚子痛，孩子有要出生的动静。
这个孕妇，前一次是因为臀位妊娠而做的剖宫产。因为第一次没有经过顺产，所以这胎想要自己生。
我们翻看了她的产检材料，现在已经是38+2周，是足月的。
24周做的糖耐量检查，餐后一小时以及餐后两小时的血糖都是偏高的。诊断：妊娠期糖尿病。
32周的时候阴道以及直肠的B族链球菌培养也是生长的状态。诊断：B族链球菌感染。
最后一次彩超是一周前，彩超提示羊水指数才78mm，低于80mm。考虑羊水过少？
彩超还提示了胎儿脐带绕颈。
看到这么多的检查报告，心里有个大概判断后，给孕妇查了一下宫口，宫口还没有开，宫颈位置中，质地中等，宫颈管消退20%。总结一句话，就是宫颈条件还不是很成熟。想要试产，进展没有那么快。
然而胎心监测打了40分钟，在有宫缩的时候胎心是降低的，最低的时候达89次/分。
这个胎心这么吓人，我们再次同家属谈话，“你们整个孕期有妊娠期糖尿病的并发症，这胎肚子看起来也不小，产妇第一胎没有经过试产直接剖的，她的宫颈相当于第一次分娩宫口开全是没有那么快的。现在的宫颈条件也不是很好。可是你们孩子的胎心不是很理想的情况，这样的胎心最好就是尽快让孩子出来。尤其孩子有脐带绕颈，这时候胎心不好有可能是脐带受压导致的，但是孩子不能一直处于这种状态。这样的胎心很怕孩子出来情况不好要抢救后送新生儿科去观察。”
丈夫回了一句，“我们第一胎生过一个男孩子了，这胎应该是女孩子。”
这句话让我们都瞬间无语，这是暗示重男轻女后面不管孩子吗？
压制了怒火调整了语气后说，“现在孩子生的都不多，都希望生一个健健康康的孩子。这现在胎心不好，我们都怕孩子生出来不哭，你们都不怕吗？”
孕妇跟她老公还是要求顺产。无奈之下，叫来了彩超。做了一个床边彩超，床边彩超说，羊水指数才52mm，水很少。还是有脐带绕颈，而且子宫下段疤痕最薄处只有1.8mm。
这已经是没有试产条件了。
可是孕妇的老公还是不肯签字，他们不同意，我们干着急也不能把人直接抓去剖了。又担心孩子，胎儿宫内窘迫，又担心大人，子宫破裂。
孕妇的老公说：“再等等，我现在不签字。等我们商量一下再决定。我一个人怎么能做主。”我们急得不行，又很无语。你是孩子的爸爸，你为什么不能做主。而且你也不是20出头的小毛头不敢签字。
值班的主任过来跟她们谈这次想顺产存在的风险，那个丈夫不在。孕妇说：“去楼下接人了。”等这个男人带着丈母娘上来之后，主任打算重新跟他们再谈一次风险。没想到才说两句，那个孕妇妈妈直接就说，“那顺产不能试就直接剖啊。”然后，那个丈夫才转身签字同意手术。
孕妇看她老公在签字了，还有些犹豫地说：“剖宫产后麻药过了很疼啊，我还是想尽量顺产。”主任说，“顺产也是很疼的，剖宫产后面的那个疼都受不了，你这顺产的痛估计也受不了。”孕妇说：“那顺产的痛不是生完就不痛了。”我们一阵无语，多少人就是顺产痛的不行直接要求剖宫产的，这倒好，有个没条件顺产的要求顺产来减轻疼痛的。
我们还以为是孕妇妈妈不肯做手术搞得拖着半天，还想要说一堆利弊风险才能让她同意手术。结果不是，是那个丈夫没有得到丈母娘的明确决定就不敢自己下决定。不知道他是怕以后被妻子埋怨还是怕担剖宫产的责任。
万幸，手术很顺利，孩子情况还可以。但是羊水真的少，还有一些混浊。疤痕也是很薄，幸好及时手术。
假如，丈母娘没有这么及时过来。假如，拖的时间长一些孩子情况不理想。假如，子宫有破裂的趋势。假如……
幸好，没有假如。