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TUhjnbcbe - 2022/12/11 20:52:00
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脐带绕颈

不少孕妈认识脐带都是从脐绕颈开始吧,脐带绕颈也让孕妈感到了慌乱。Tina曾经也是如此,更多的考虑宝宝是否可以平安出生,这种紧张感同时也持续了很久,因此今天Tina就要给孕妈普及下这方面的知识,让大家了解脐带绕颈,才能从容面对,消除因不了解而带来的惧怕。

了解脐带

1、脐带的作用

脐带的主要作用是连接母体与胎儿,进行养分、氧气与废物的交换。

脐带由2条脐动脉与1条脐静脉组成,母体透过脐静脉供给胎儿养分与氧气,胎儿则经由脐动脉把体内代谢的废物排出,在不断地循环作用下,胎儿才得以生长发育并维持生存。

2、脐带长度

脐带不宜过长也不宜过短,长度约为40至60公分为最佳。

当长度大于70公分时为过长,易发生绕颈、绕身体或手脚等情形;小于30公分则为过短,胎儿易有身体小、生长慢与胎儿窘迫现象,甚至因胎儿活动而拉扯胎盘,造成胎盘早期剥离。

3、脐带绕颈发生概率

脐带绕颈发生率约20-25%,可透过B超看清楚胎儿是否有此问题。

通常不是为了检查脐带绕颈而检查,只是顺便看到而已。只要无太大问题的话,并不会做任何处理。通常在妊娠21~24周之前,不到10%的胎儿有脐带绕颈的问题;不过,随着周数增加,到40周时,约有25%的胎儿有此问题,算是孕期中常见的现象,当然也是无法预防,因为胎儿怎么动,谁也无法预料,更不知何时会发生。

以下情况比较容易发生脐带绕颈

胎儿活动力大,特别是异常激烈的胎动状况。

羊水过多时的脐带过长。

多胞胎

前一次生产曾有脐带绕颈的情形。

还有一点值得注意,就算本次检查看到了脐带绕颈的问题,也许下次就不存在了。

因为胎儿处于持续活动的状态,身体漂浮在羊水中,脐带无意中绕过颈部的两侧,就像围上围巾一般,若是再一个翻身,围巾可能就形成度的环结,当然,胎儿脐带不只会缠绕颈部,四肢和肩膀也都有可能被脐带缠绕。

很多孕妈对脐带绕颈的担心在于胎儿无法吸到空气,就像脖子被勒住一样,这样想就错了。

因为胎儿并不是靠气管呼吸,而是靠脐带输送养分与氧气,真正要担心的是脐带是否受到压迫,而影响了胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性,因此,只要胎儿活动正常,未受到影响,就不需要过于紧张。

关于脐带常见问题

1、一旦绕颈就表示有立即危险?

很多孕妈对脐带绕颈的担心在于胎儿无法吸到空气,就像脖子被勒住一样,这样想就错了。

因为胎儿并不是靠气管呼吸,而是靠脐带输送养分与氧气,真正要担心的是脐带是否受到压迫,而影响了胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性,造成脐带血流受阻,而逐渐对胎儿产生不良影响。可从胎动状况观察胎儿是否有问题。因此,只要胎儿活动正常,未受到影响,就不需要过于紧张。

2、绕越多圈越危险?

一般而言,发生缠绕1圈的机会较多,2圈者较少,3圈者的机会更少,但不论圈数多少,只要未对脐带造成压迫,就不致有所危险。

事实上,脐带除了绕圈之外,还有可能打结,脐带打结就可能提高危险发生的机会,包括静脉血滞留、静脉管壁血栓和胎儿缺氧,造成胎儿死亡或患神经系统的疾病。

3、一定要剖腹产?

除非胎儿出现了缺氧状况,才会紧急剖腹,这可从胎儿监视器观察胎心音得到确认。

换言之,即使产前已确认有脐带绕颈状况,也不代表一定要剖腹产,只要胎心音和胎儿监视正常,仍建议自然生产。

综上所述,即使有脐带绕颈,并不代表一定存在危险,因此孕妈不必紧张。

掌握胎动周期很重要

1、脐带绕颈与胎动

脐带绕颈是否影响了胎儿健康,可从掌握胎动状况得知,胎动是观察胎儿状况的指标,让准妈妈确实感受到小生命的存在。

通常怀第一胎的孕妈,约在妊娠19、20周可感受到胎动,若是体型稍胖,则会延后一些时间才感受到胎动。

若是胎动状况与前一天相比,有明显异常状况就必须提高警觉:

胎动过多,代表胎儿可能面临缺氧状况而做挣扎。虽然胎动过多未必一定是缺氧造成,还有如糖尿病未控制好糖分摄取量,患有新陈代谢的疾病(如:甲状腺亢进),感冒发烧等,都有可能造成胎动异常,孕妈不可忽视。

胎动过少,可能是因为胎盘老化,供应氧气状况不佳所致。

不论胎动次数过多或过少,医院检查,以确定胎儿状况,降低危险性。

2、如何掌握胎动?

因胎儿作息周期是:睡1至2小时,动上3、4小时。所以有两种易于观察的方式:

白天的8小时内:最少要感受到10次胎动。

餐后的2小时内:半小时至少要有2次胎动。

孕妈应每天于固定时间测量胎动,早中晚各一次,万一超过2小时感受不到胎动的话,请孕妈改变姿势,可摇一摇身体,或是轻轻拍拍肚子,刺激胎儿使其有所反应,或是吃点含有糖分的物质,在此刺激下,若仍未感受到胎动,请务必就医检查,避免发生意外。

其他脐带危害

其他意外

脐带引起的意外,除了脐带绕颈外,常见的还有脐带脱垂与脐带扭转。

脐带脱垂

属于严重且突然的情况,破水后,脐带比胎头先伸出子宫颈,一旦发生脐带脱垂,脐带血流很快受阻,胎儿可能急性缺氧,甚至胎死腹中,因此,如果突然破水,产妇应平卧,防止脐带脱垂。

脐带扭转

脐带就像扭麻绳一样,只要朝相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关,正常情况下,出现脐带扭转不特别,但不应扭转过多或过密,因过分扭转可使血循环中断,而易造成胎死腹中。当出现严重的脐带扭转时,胎动先是变得频繁而后消失,因此,胎动出现异常时,孕妈千万不要忽视。

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