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TUhjnbcbe - 2022/12/9 23:44:00

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病主要是在妊娠时,胎盘可以分泌对抗胰岛素的激素,从而引起高胰岛素血症和高血糖。一般选择在24~28周时候进行OGTT试验。诊断的参考标准是OGTT试验,空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升,或者是一小时血浆葡萄糖大于等于10.0毫摩尔每升,或者是两小时血浆葡萄糖大于等于8.5毫摩尔每升,这三个指标任意符合一个指标,就能诊断妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病的症状

患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状,通常是在孕期筛查中被检出高血糖。

第一,如果出现症状,最明显的是“三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。

第二,妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏,这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。

第三,由于葡萄糖分解代谢加速,导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加,因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染,如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。

第四,本次妊娠伴有过多或巨大胎儿。

第五,羊水两次空腹晨尿尿糖阳性。

第六,有些患者无症状,部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病会导致难产、巨大儿,婴儿低血糖、胎儿畸形

有关妊娠期糖尿病的误区

误区一:我一向身体好,妊娠期糖尿病不用管

患上妊娠期糖尿病,如果血糖控制得不好,对孕妇和胎儿都有极大的危害。

对于孕妇而言,①患上高血压或子痫前期的几率较高,后者需要人为终止孕育;②血糖过高会导致羊水过多,子宫被过度撑开,最终导致早产;③血糖过高会损害肾功能,引起视网膜病变,导致视力出现异常。

对于胎儿而言,如果长期处于血糖较高的环境,可能成长为巨大儿,使孕妇难产风险加大。胎儿出生以后,离开了高血糖环境,会变成低血糖,不注意可能会有生命危险。另外,很多成年疾病,都与胎儿时在妈妈子宫内的环境、出生时的体重等有关。

误区二:怀孕期间节食,生完就不用节食了

妊娠期糖尿病是2型糖尿病的试金石,如果怀孕期间患上糖尿病,表明胰岛存在问题。一般而言,健康的人吃完饭后,胰岛会分泌胰岛素,让血糖水平达到正常。怀孕之后,胎盘产生的激素有对抗胰岛素的作用,胰岛需要更努力地分泌更多胰岛素。但是如果胰岛有问题,就分泌不出更多胰岛素,从而导致血糖升高,最终结果就是妊娠期糖尿病。

有孕妈会说,如果怀孕期间控制体重增长,妊娠期糖尿病生了宝宝也就好了,之后就不节食了,

其实不然,如果胰岛有问题,生完宝宝后暂时会恢复到正常,但是很多年后还是可能患上2型糖尿病。如果不注意调整饮食习惯、控制体重,那么2型糖尿病可能会来得更早。

误区三:为了控制血糖,不吃主食就好

少吃不等于不吃。人活着要愉悦,没有热量不行。不吃主食,会消耗自身的脂肪,导致代谢紊乱。

误区四:水果含糖量太高,不能吃

水果可以吃,但要注意吃的水果种类和时间。最好吃不甜(生糖含量少)的水果,如苹果、橙子、柚子、猕猴桃、梨,在上下午加餐吃,一天不要超过半斤。

误区五:吃了也不怕,运动就好了

有的人说:我吃了也不怕,一会儿出去走1万步就好。

这是不可能的,不是说摄入的热量都可以通过运动来消耗,重要的还是管住嘴。吃占七分,运动占三分,甜的和油炸的食物尽量不吃,调整饮食习惯,然后加强运动。

(专家:首都医科大学

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