医生，医生，我上次怀孕怀到20周，觉得分泌物很多，到医院看医生说宫口开很大了，保不住了，就流产了，我现在怀孕13周了，会不会再出现这种情况？
医生，我上次怀孕怀到24周就破水了，到医院看，还没怎么肚子痛，孩子就生出来了，我这次怀孕有没有办法保胎到足月？
主任，我现在怀孕22周，今天做彩超说我宫颈很短，才1.2cm，我该怎么办啊，我会不会流产啊？
不急不急，让我来替你们慢慢的解答
你们这种情况，我们考虑为宫颈机能不全。
那什么是宫颈机能不全呢？宫颈机能不全是指无宫缩的情况下，宫颈由于后天或先天性缺陷而被动扩张。
典型的临床表现为：
1)孕中、晚期无痛性宫颈缩短、宫口扩张
2)羊膜囊鼓出
3)胎膜早破
4)孕中晚期复发性流产
5)早产
子宫呢，相当于宝宝的小房间，宫颈相当于这个房间的一道门，它可以抵御外来的“侵兵”（细菌、病*）的打扰，让宝宝在子宫内安全成长10个月，宝宝成熟了就从这道门出来呱呱坠地。这前提就是在宝宝成熟之前这道门不能轻易开放，得紧闭着，维持到足月。而宫颈机能不全的孕妈妈，在宝宝中孕期的时候就可能出现宫颈缩短、宫口开放，然后流产或者早产。宫颈机能不全的高危因素有哪些呢？目前宫颈机能不全发病的原因及病理生理尚无统一定论。1)先天性高危因素：宫颈发育不良、先天性子宫畸形等。2)后天性高危因素：a)中孕期引产、分娩的宫颈裂伤b)频繁的宫腔操作：人工流产、清宫术、宫腔镜检查c)辅助生殖受孕、双胎妊娠d)宫颈环形电切术或宫颈锥切术，等那有什么办法可以解决呢？有的，宫颈环扎术，相当于给宫颈“上一道锁”。宫颈环扎术是孕期治疗宫颈机能不全的有效措施，同时辅以保胎治疗能达到延长孕周的目的。根据手术时机不同分为1)预防性宫颈环扎2)应激性宫颈环扎3)紧急性宫颈环扎哪些人考虑诊断宫颈机能不全呢？哪些人要做宫颈环扎术呢？Q1:我怀孕20多周，突然宫口开了2-3cm了，有没有办法补救？这时候紧急性宫颈环扎就是唯一可能有效的办法了。汪燕主任带领着我们已经成功做了非常多的紧急性宫颈环扎术。Q2:我上次怀孕怀到20周流产了，我现在怀孕13周，会不会再出现这种情况？有没有办法解决有可能的呢，充分评估后可以考虑做预防性宫颈环扎术，这种情况也是基于既往有过中孕期流产的病史而做的宫颈环扎术。Q3:我怀孕22周，今天做彩超说我宫颈很短，才1.2cm，我该怎么办啊，我会不会流产啊？彩超检查提示宫颈管长度小于2.5cm，明显增加流产、早产的风险。可以考虑做治疗性的宫颈环扎术，这种情况属于基于超声检查的宫颈环扎术。Q4：我以前有过好几次宫腔操作，检查宫颈说宫颈松弛，我现在准备怀孕了，要怎么做？您这属于宫颈机能不全的高危人群，怀孕后尽早就诊，我们来给您评估。如果您还有疑问，可以门诊/线上咨询我们哦！
原创：汪燕、周颖、商梅娇
编辑：李佳宁
排版：梁桂双
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