妇科恶性肿瘤的流行病趋势是怎样的?
妇科恶性肿瘤通常指女性生殖道的恶性肿瘤,常见的有子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和滋养细胞恶性肿瘤及其他生殖道恶性肿瘤。从中国最新的肿瘤登记报告看,乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌都在女性恶性肿瘤发病的前十位,严重威胁女性健康。据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的年全球最新癌症负担数据显示,年全球乳腺癌新发病例高达万例,超过了肺癌的万例,乳腺癌取代肺癌,成为全球第一大癌;而由于筛查的普及,就诊的早期病例增加,卵巢癌、子宫内膜癌的发病率有上升的趋势。
什么是肿瘤的三级预防?
许多人认为癌症是一种“命运”,自己没办法控制癌症的发生。实际上并非如此,癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟,但90%以上是外部环境导致的,流行病学研究发现,约40%的癌症是可以预防的。
肿瘤的预防可分为三级:
一级预防是在肿瘤尚未形成时,通过健康教育、自我保健和健康保健来进行;
二级预防是在肿瘤形成早期,“早发现、早诊断、早治疗”,防患于开端,防止肿瘤发展;
三级预防是注重康复,目的是提高肿瘤患者治愈率、生存率和生存质量,通过规范化诊治方案,提供康复指导,对癌症患者进行生理、心理、营养和锻炼指导。
世界卫生组织倡导积极发展长期的国家控制癌症战略,最根本的措施是消除或避免癌症的病因和危险因素,从而战胜癌症。癌症危险因素包括:人口老龄化、烟草、射线、某些化学物、病*感染(如人乳头瘤病*、乙肝和丙肝病*、艾滋病病*、EB病*和人疱疹病*8)和细菌(幽门螺杆菌)、癌症家族史、酒精(乙醇)、不良饮食、缺乏体育锻炼和肥胖,其中许多因素是可以避免的。
妇科恶性肿瘤与年龄有何关系?
在各个年龄段,患妇科肿瘤的情况是不同的。知道这些,对女性朋友及时了解自己的身体状况很有帮助。
青年期(13-18岁):主要以卵巢肿瘤为多见,其他肿瘤则很少见。有幸的是,青春期的肿瘤多数是良性的。而青春期卵巢肿瘤则以皮样囊肿最常见,而皮样囊肿是良性肿瘤。卵巢肿瘤只有10%-30%是恶性的。
生育期(18-45岁):在此阶段,性生活、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃,内生殖器和外界有了更多的疏通,细菌易于侵入,于是各种炎症骤起。肿瘤方面则子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率开始上升,但亦多属良性。这一时期,与妊娠有关的肿瘤,如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是需要重视的。
更年期(45-50岁):是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期,而后是老年期,多指60岁以后。此阶段,炎症不多见了,却是肿瘤高发期。最重要的在于几种恶性肿瘤的发病率明显提高了,请看几个数字:子宫颈癌的高发年龄为45-59岁,子宫内膜癌高发年龄为50-64岁,卵巢癌的高发年龄为50-60岁,乳腺癌的高发年龄为45-55岁。更年期可谓是女性最常见癌瘤的肆虐之时。
子宫颈癌的特点是什么?
子宫颈癌大家听起来或许并不陌生,子宫颈癌也是女性最常见的肿瘤之一。
在我国,发病率有明显性的地区差异,其中农村的发病率要远远高于城市,高原地区的发病率也要远远高于平原地区。目前已知,子宫颈癌与人乳头瘤病*(HPV)感染密切相关。子宫颈癌高发年龄在45岁以后,但不表明其他年龄段就不会发生子宫颈癌。根据肿瘤年报统计数据,子宫颈癌有发病和确诊年轻化的趋势。
子宫颈癌是为数不多的病因明确的恶性肿瘤。研究表明大多数子宫颈癌的病因为人乳头瘤病*(HPV)持续感染。由于HPV感染宫颈导致癌前病变和子宫颈癌有一个漫长的变化过程,所以子宫颈癌可以通过筛查早期发现并进行有效治疗。有效治疗子宫颈癌前病变就能够预防子宫颈癌的发生,只要治疗及时,可以避免晚期子宫颈癌。由于宫颈的位置和有效的筛查方法,通过筛查比较容易发现子宫颈癌前病变。因此,只要加强筛查,及时治疗,就可以杜绝子宫颈癌的发生,所以子宫颈癌也被称为最可能被人类征服的癌症。
卵巢癌有哪些特点?
卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤,通常指上皮性卵巢癌,是一种号称隐形杀手的女性恶性肿瘤。卵巢癌早期无症状,很难发现,到目前为止,卵巢上皮癌没有公认和确切的筛查方案,还是以阴道超声+肿瘤标志物检查为主。治疗以合理的手术与化疗为主。近年来,多药联合、多途径与靶向等多手段结合的综合治疗使卵巢癌的治疗看到了曙光。
但总的来说,由于发现晚,且容易复发,化疗产生耐药,因此预后不良。提高卵巢癌治疗疗效的途径为寻找早期诊断方法,以期早期发现,彻底手术和合理地选择化疗,减少耐药与复发。对于有携带BRCA基因的女性,主张制定筛查计划,可以早期发现,也可以在专科医生指导下在一定的年龄阶段预防性切除卵巢/输卵管。
何为子宫内膜癌?
子宫内膜癌也是妇科常见的一种恶性肿瘤,是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤,高发年龄在围绝经或绝经期。子宫内膜癌绝大多数为激素依赖型,与高雌激素水平有很大的关联,此外肥胖、高血压、糖尿病也是此病的高危因素,也有部分为非激素依赖型,通常恶性程度更高,治疗较为困难,确诊时90%为I期,手术治疗效果较好。
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