导语：先兆流产对于孕妇的影响是非常大的，对于怀孕来说，本身就是一件高危的事情，如果周围的环境不能够保证，这种危险系数便会上升。休息或治疗后，临床症状消失并且妊娠可以继续；如果情况继续恶化，则必须及时终止妊娠，每个家庭都想要母亲和孩子健健康康的，但是这需要及时地呵护。
01先兆流产的病因有哪些？怀孕的妈妈更要留意，这些知识很重要
（一）总述
先兆流产的原因有很多，主要包括胚胎因素，母亲因素，父亲因素和环境因素。此外，孕妇及其配偶年龄超过35岁，连续两次或更多次流产等，这可能会增加先兆流产的风险。
（二）基本原因
1、胚胎因子
胚胎或胎儿的染色体异常是早期流产的最常见原因，约占50％至60％，孕中期流产约占1/3，妊娠晚期胎儿流失仅占5％。染色体异常包括异常数目和结构异常。
2、产妇因素
（1）全身性疾病：孕妇患有全身性疾病，例如严重感染，高烧疾病，严重贫血或心力衰竭，TORCH感染（弓形虫，风疹病*，巨细胞病*，单纯疱疹病*）对孕妇的影响很小，但会感染胎儿并引起流产。
（2）生殖器异常：子宫肌瘤（例如粘膜下肌瘤和某些壁内肌瘤），子宫内膜异位症等会影响胚胎植入发展并引起流产。严重的宫颈撕裂伤，子宫颈部分或全部切除以及子宫颈内部松弛造成的宫颈机能不全会导致胎膜早破和流产晚期。
（3）内分泌功能异常：女性的内分泌功能异常（例如*体功能不全，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征等），甲状腺功能低下和糖尿病患者血糖控制不佳会引起流产。
（4）强烈的压力：怀孕期间受到严重的身体刺激（例如手术，直接影响腹部，频繁的性交）或心理（过度紧张，焦虑，恐惧，悲伤和其他精神创伤）可导致流产。
（5）不良习惯：孕妇过量吸烟，酗酒，过量喝咖啡，双乙酰吗啡（海洛因）等药物可能引起流产。
（6）免疫功能异常：怀孕就像将胎儿“移植”到母亲体内。彼此的免疫力不适应，母亲可能会袭击胎儿，导致流产。
3、父亲因素
研究证实，精子中的染色体异常会引起流产。但是，没有明确的证据表明精子畸形率的异常增加是否与流产有关。
（三）风险因素
1、孕妇及其配偶的年龄超过35岁将增加先兆流产的风险。
2、连续两次或更多次先兆流产的妇女先兆流产的风险更高。
3、体重过轻或超重的孕妇与先兆流产的风险增加有关。
02出现这种病症之后，可能会有哪些症状呢？别不重视
1、总述：先兆流产的主要临床症状是妊娠28周前阴道流血和腹痛。
2、典型症状
首先，阴道有少量出血，多数为暗红色或血性白带，无妊娠分泌物。后来发生阵发性下腹痛或腰痛。
3、疾病进展
大多数先兆流产患者在休息和治疗后症状消失，并且妊娠可以继续。但是，如果阴道流血增加或下腹部疼痛加重，则可能发展为不可避免的流产结果。
4、并发症
在先兆流产过程中，如果阴道流血时间过长，并且子宫腔内残留组织，则可能会发生继发感染，例如发烧，下腹部压痛和难闻的白带。
03妊娠期的女性，身体一旦不舒服，一定要及时地做好检查
（一）预期检查
医生将首先对患者进行身体检查，然后有选择地允许患者进行尿液，人绒毛膜促性腺激素（hCG）测量，孕激素测量，血清催乳素测量，超声检查等，以确认诊断并找出原因。
（二）身体检查
医生会测量孕妇的体温，脉搏，呼吸，血压等，并注意孕妇是否有贫血和感染的迹象。随后，医生将对孕妇进行妇科检查。让孕妇躺在检查床上，臀部靠近床，将两条腿放在床旁的腿托上。孕妇将尽可能暴露会阴，两根手指或一只手。将手指伸入孕妇的阴道，然后将一只手放在孕妇的腹部以配合检查。检查显示子宫颈未张开，胎膜完整，未排出妊娠，子宫大小与妊娠周数一致。
（三）实验室检查
1、人绒毛膜促性腺激素（hCG）的测定
hCG测试条用于测试尿液，可以快速确定怀孕是否怀孕。为了进一步确定病情，可以采集患者的血液，并可以动态确定血液hCG水平。在正常怀孕6-8周时，该值应以每天66％的速度增加。如果48小时增加率小于66％，则表明妊娠预后不良。
2、孕酮的测定
*体功能不全可能导致流产当*体功能不足时，孕酮的分泌减少，因此血液中孕酮的监测可以帮助确定先兆流产的预后。
3、血清催乳素（PRL）的测定
PRL太高或太低都会导致*体功能不全。PRL的正常值为4-20ng/ml。异常值可能表示流产。
4、其他：如果患者有感染迹象，可以采取血液常规血液，细菌学检查等方法确定感染并确定病原体。
（四）影像学检查
超声检查可以确定妊娠囊的位置，形状和胎儿心跳，并确定妊娠部位和胚胎是否还活着，以指导正确的治疗。如果怀孕囊的形状异常或位置向下移动，则表明预后不良。它也可以用于诊断子宫的异常形态，确定子宫内膜的厚度，是否存在粘连以及是否存在子宫肌瘤。先兆流产的超声特征是子宫的大小与怀孕月份一致。
在少量出血的情况下，胎囊侧面有一个无回声区域。在更多出血的情况下，子宫腔中有大量血液。鼓膜后面有一个回声区，在怀孕6周后可以看到正常的心跳。
04如果不确定自己的症状，一定做好提前的诊断，下面的方法教给你
（一）诊断原理
医生将详细询问患者是否有更年期和反复流产的病史；怀孕初期是否有反应，阴道流血，阴道流血量和持续时间；是否有白带和妊娠流产；是否有腹痛，腹痛的部位，性质和程度；结合患者的临床症状，初步诊断是有无发热，白带特征和气味等。然后让患者进行相关检查，并根据检查结果进行分析，大体上确定诊断。
（二）鉴别诊断
1、应区别于自然流产的其他阶段
（1）流产是不可避免的：阴道流血增加，阵发性下腹痛增加或阴道积液（腹膜破裂）。子宫颈的妇科检查已经扩大，子宫的大小与绝经周数基本相同或略小。
（2）流产不全：部分妊娠从子宫腔排出。妇科检查显示子宫颈已扩张，子宫颈受妊娠和持续血流阻滞，子宫少于绝经周数。
2、区别于其他阴道出血疾病
（1）异位妊娠：也可表现为更年期，腹痛，阴道出血和β-HCG阳性妊娠。但是，经常有慢性盆腔炎的病史，子宫小于更年期，附件区可触及，触痛明显。血液中的β-HCG通常低于正常的宫内妊娠，并且在48小时时血液中的β-HCG的增加也少于66％。
B超检查未在子宫腔内形成妊娠囊，在旁侧子宫旁可见边界不清，回声不均的混合肿块。必要时可进行腹腔镜检查。如果输卵管肿大，增粗和呈紫蓝色，则可以确诊。
（2）葡萄胎：还可能有更年期史，早孕反应和阴道流血等症状。但是，它具有以下特征：怀孕初期出血，葡萄状组织排泄，子宫明显大于绝经月份。实验室检查显示血液和尿液中β-HCG异常增加；怀孕12周后，使用多普勒仪不能检测到胎儿的心音。
可能并发妊娠剧吐，先兆子痫或甲状腺功能亢进。B超检查未在子宫中看到胎儿的芽和胎盘，但可见“落雪图像”。在某些痣的情况下，可以看到胎儿和胎儿的囊。
（3）子宫肌瘤：阴道流血和小腹疼痛也可能伴有贫血症状。出血通常是周期性出血，伴有白带增多，腹部肿块等，并且没有更年期史。B超检查显示子宫肿大且形状不规则，可显示肌瘤的数量，位置和大小。
（4）宫颈出血疾病：如宫颈炎，子宫颈结核，子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌，可表现为不规则的阴道出血，或经常有血性分泌物流出，但没有怀孕迹象，经阴道检查可见子宫颈出血灶。对于子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌，可以诊断子宫颈细胞学或子宫颈组织检查。
结语：先兆流产对孕妇危害很大，引发病症的原因有多种，妊娠期要多留意。妊娠期身体的变化，我们一定要多留意，这对于孕期妈妈和胎儿都有很大的影响，如果想要一个好的身体，最好做好提前的检查，这样才能够让母亲和胎儿都健康。