患者，女，26岁。婚后不久即查出甲亢，由于担心甲亢对胎儿有影响，一直未敢怀孕。经过系统药物治疗，患者病情控制良好，目前用小剂量药物维持。前不久，患者月经迟迟没来，到医院检查，确认怀孕。这孩子究竟能不能要？如果能要，怀孕期间需要注意哪些问题？
怀孕一般不会导致甲亢病情明显恶化，故甲亢并非妊娠的绝对禁忌证。一般建议甲亢患者最好是在疾病痊愈、完全停药后再怀孕。但如果患者现阶段病情已得到良好控制，仅需小剂量药物维持，也允许怀孕，一般认为不会增加孕期母婴的并发症，母亲和新生儿预后良好。
相反，如果甲亢病情没得到有效控制，则不宜怀孕。否则，容易引起孕妇流产、早产，不仅如此，由于孕妇处于高代谢状态，不能为胎儿提供足够的营养及氧气，还可导致胎儿生长迟缓及胎儿宫内窘迫。
在用药方面，甲亢孕妇应当选择丙基硫氧嘧啶而不是他巴唑，前者与孕妇体内蛋白结合后分子量较大，不容易通过胎盘，进入胎儿血的量较少，不会影响胎儿。
此外，在妊娠期间，需密切监测甲状腺功能，及时调整丙基硫氧嘧啶的剂量，使血清FT3和FT4水平处于正常高限的1/3，切不可用药过量，而导致甲减，这样会影响胎儿的大脑发育。
由于抗甲状腺药物可从乳汁分泌，影响胎儿甲状腺功能，因此，甲亢患者服抗甲状腺药物治疗时，不宜哺乳。有些甲亢孕妇在妊娠期间，出于对药物不良反应的担心，干脆什么药都不用，致使甲亢病情失控，对自身和胎儿均造成严重不良影响，实不足取。因此，医务人员需详细向患者说明。
另外，如果患者之前接受的是放射性碘治疗，则在治疗后的6个月以内应当禁止怀孕，以减少胎儿致畸的风险。
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