胎儿肿瘤的产前超声诊断应该基于三组超声信号:一般超声特征，器官特异性超声特征和肿瘤特异性征象。
一、一般的声像图特征，应该能够提高疑似胎儿肿瘤诊断能力
(1)正常解剖结构的包膜不完整，回声不均匀
(2)异常结构
(3)胎动异常
(4)羊水过多;
(5)胎儿水肿
羊水过多最为重要，几乎50%的胎儿肿瘤都伴随有这一发现。其潜在机制包括对吞咽的干扰(例如甲状腺肿或子宫肌瘤)、机械性阻塞(例如肠胃肿瘤)、液体渗出(例如骶尾部畸胎瘤)，以及肺组织在肺部病理学中的吸收减少。颅内肿瘤通常也与羊水过多有关，其机制可能是神经性缺乏吞咽。
二、肿瘤特异征声像图：包括肿瘤肿块内的病理变化(钙化、液化、器官水肿、内出血、新血管生成和大小质地的迅速变化)。三、器官特异性声像图很少见，但在某些情况下，它们有高度的提示性(例如心脏肿大，有巨大实质性或囊性肿块占据整个心脏，说明是心包内畸胎瘤)。
四、胎儿腹部常见肿瘤
?肝脏肿瘤
原发性肝肿瘤(血管瘤、间质瘤、肝母细胞瘤和腺瘤)都极为罕见。所有的肝脏肿瘤都可能显示同样的超声特征:囊性或实质性肿块，肝肿大，钙化，羊水过少和羊水过多。血管瘤在组织学上是良性的，它们在婴儿期后会自发地退化。然而，偶尔出现动静脉瘘，引起心衰和水肿，导致宫内或新生儿死亡。
血管瘤
?神经母细胞瘤
这是婴儿期最常见的肿瘤之一，每2万个新生儿中就有1例这种肿瘤。神经母细胞瘤产生于肾上腺髓质或交感神经节的未分化的神经组织，这些神经组织分布在腹部、胸部、骨盆或头颈部。绝大多数(约90%)的胎儿神经母细胞瘤出现在右肾上腺。他们早在孕19周就被诊断出来，但通常在孕晚期(平均年龄为36周)才能够诊断出来。通常，病变是孤立的，但偶尔转移也可能发生。在声像图上，肿瘤在肾上腺区域(直接位于肾脏上方和横膈下方)的囊性、实质性肿块。常见于右侧。偶尔会出现钙化现象。可能出现羊水过多和胎儿水肿。肿瘤可以转移到子宫(胎盘、肝脏或血管)。如果诊断是在产前或者出生后的第一年，生存率超过90%;但是对于那些在出生第一年之后被诊断出来的患者，生存率不到20%。
?肾脏肿瘤
中胚层肾瘤是最常见的肾肿瘤，而胎儿期肾母细胞瘤极为罕见。以上两种肿瘤的超声图像都是实质性肿块，取代了肾脏的正常结构，而且在大多数情况下，都有羊水过多。中胚层肾瘤是良性的，肾切除术在大多数情况下疗效好！肾母细胞瘤是恶性的，60%与遗传综合征有关(如Beckwith–Wiedemann综合征)。肿瘤的治疗包括手术、化疗和放疗。
?骶尾部畸胎瘤：通常出现实质性或混合性团块(多个囊肿在形状和大小上都不规则)。大多数畸胎瘤血供丰富，肿瘤可完全是外部的，部分是内部的。内生性的畸胎瘤很容易漏诊！羊水过多很常见，可能发生高排出量心力衰竭。
畸胎瘤外生型
畸胎瘤内生型
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