子宫是孕育生命的“房子”,胎宝宝在里面度过十个月的时光,汲取营养安心长大,这是最美好的孕育过程。
然而,当宝宝的“安全门”——宫颈口,没有到足月就提前“开放”,胎宝宝的生命就会受到威胁。心灵手巧的产科医生,为了防止这种情况出现,就会在宫颈口扎上绳子,这种手术被称为“宫颈环扎术”。等到临产前,再把绳子拆除,迎接新生命的到来。
市民饶女士就遇到了这样的情况,年她顺产生下了大宝,年她怀上了二宝,孕周22周时产检发现宫颈管短收住入院,入院后动态监测宫颈管长度,发现宫颈呈“U”型开放,评估为宫颈机能不全。
“我们老话形容生孩子叫做‘瓜熟蒂落’,孕周这么小,胎宝宝发育都还没有完全,还不到分娩的时候,这种情况就需要我们通过手术把宫颈口扎住,给胎宝宝的成熟提供充分的时间。”饶女士的主管医生汪亚丽副主任医师说。
年9月7日,汪亚丽副主任医师和顾玲珠主任医师为饶女士进行了宫颈环扎术,手术成功,并且在12月2日进行宫颈环扎线拆除,于孕周38周+1天顺利分娩了一名健康的宝宝。为了感谢我院医护人员的精心照顾,饶女士出院之后带医院。
“我住院的这段时间,感觉到医护人员就像朋友一样,汪医师经常关心我的情况,对我嘘寒问暖,尤其是像我们这种特殊情况的孕产妇,内心其实是特别脆弱的,真的很谢谢你们。”
饶女士与汪亚丽医师的合影
宫颈机能不全
亦称为子宫颈内口闭锁不全或子宫颈松弛症,功能不全的宫颈纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈机能不全的表现主要是早产及中、晚期反复性流产,发生率约8-15%。
其主要病因:
先天性因素:即患者先天性子宫颈发育不良,宫颈组织减少。
后天性因素:即顺产、人工流产、引产,还有部分宫颈手术引起的宫颈组织断裂,影响宫颈机能,引起怀孕后的流产和早产。
宫颈环扎术可分为
以病史为指征的宫颈环扎术,又称预防性宫颈环扎术。典型的病史为有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史,一般建议于妊娠12-14周手术。
以体格检查为指征的宫颈环扎术。是指妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下,体格检查发现宫口已扩张、甚至羊膜囊已脱出宫颈外口,除外感染、宫缩及其他禁忌症后进行的环扎术,又称紧急宫颈环扎术。
以超声检查为指征的宫颈环扎术。既往有晚期流产或早产史患者,本次妊娠为单胎,妊娠24周前超声检查宫颈长度<25mm,可行以超声为指征的宫颈环扎术,又称治疗性行宫颈环扎术。宫颈环扎术后,妊娠达37周或以后应拆除环扎的缝线。
(科普)
-END-编辑:平洛予审核:紫丁香
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