子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 14:13:00
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孕33周的准二胎妈妈,怎么也没想到,因为一点疏忽,让她失去了快8个月大的宝宝,自己也险些去*门关走了一遭。

那天,她像往常一样窝在家里安心养胎。好端端待着,突然觉得不太对劲,全身开始抽搐,陷入了昏迷,随后大出血……

家人吓坏了,立刻给打电话,医院。

医院时,情况已经很严重了。胎儿胎心消失,孕妇出血不止,甚至已经完全监测不到血压!

医院立即召集抢救小组进行紧急剖宫产,无奈的是,打开子宫时,发现羊水已经变成了暗红色,胎盘从子宫上剥离,胎儿已经没有了生命迹象。

所幸,在产科医生及抢救小组的全力抢救下,妈妈的性命被救回,子宫也被保住了。在重症监护室观察治疗三天,病情稳定了下来,转入普通病房,最终平安出院。医生说,这种情况叫做“子痫抽搐”,是由妊娠期高血压疾病引起的并发症。

“妊娠期高血压疾病”有哪些症状?

该如何防治?

万一子痫发作,家人该怎么做……

什么是妊娠期高血压疾病?

是指妊娠期间血压升高的一组疾病,按病情的发展主要可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫三种。

什么人容易得妊娠期高血压疾病(高危人群)?

①孕妇年龄≥40岁

②子痫前期病史或家族史(母亲或姐妹)

③患高血压,慢性肾炎,糖尿病的孕妇

④初次产检BMI(体重公斤数除以身高米数平方)≥35kg/㎡

⑤多胎妊娠

⑥妊娠间隔时间≥10年

⑦孕早期收缩压≥mmHg或舒张压≥80mmHg

为什么会得妊娠期高血压疾病?

与妊娠期母体、胎盘、胎儿等众多因素相关,如妊娠期循环血容量增加,于妊娠32~34周达到高峰;妊娠期血液处于高凝状态;胎儿使母体免疫系统的炎症免疫过度激活,引发子痫前期;还有明显的家族倾向性遗传等。而这些因素造成的基本生理病理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部出血。

妊娠期高血压疾病的症状是什么?

主要表现为血压升高,身体水肿,尿检中出现尿蛋白。

妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,与产后12周内恢复正常,无尿蛋白出现。

子痫前期(轻度):妊娠20周后出现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,身体水肿,尿检中出现尿蛋白。

子痫前期(重度):血压和尿蛋白持续升高,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg,出现持续性头痛或视觉障碍,持续性上腹部疼痛,身体水肿加剧的同时小便量明显减少。

子痫:子痫是在子痫前期的基础上发生的抽搐,表现为抽搐,面色发青,口吐白沫,昏迷,持续约1~1.5分钟,发作期间没有呼吸;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷;最后轻度抽搐者意识可恢复,重度者陷入深昏迷状态。

子痫抽搐一般都在生产的哪一阶段发作?

产前,产时,产后都有可能。

子痫发作有什么危害?真的会威胁母儿生命吗?

子痫可随时随地发作,使孕产妇坠地跌倒造成外伤;抽搐时患者牙关紧闭容易唇舌咬伤,造成孕产妇无法呼吸;血压急剧升高易发生脑血管意外造成颅内出血;血压升高,抽搐发作时容易发生胎盘早剥的症状,造成大出血,严重时母儿死亡。

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊高症所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。终止妊娠是根治子痫的唯一方法。

如何防治妊娠期高血压疾病?

早预防,早治疗尤为重要,防重于治。

特别应该强调的是孕妇本人,必须要认识到孕期高血压对母婴的不良影响,做到以下几条,能最大限度地使孕期高血压的母儿得到保护。

(1)加强产前教育。要了解自己孕前的血压水平,特别是上述提到的高危孕妇更应该重视血压的测量。发现怀孕后应尽早在社区建立孕产妇保健册,定时到社区测量血压、体重等。一般26医院建立档案,遵医嘱定时进行产前的血压、体重、尿常规、B超、采血等常规检查,孕妇应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。
  

(2)怀孕期间,孕妇应注意饮食结构的合理性,要保证足够的热量,多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充维生素和钙等。

(3)妊娠期一旦确认合并有高血压,就应积极治疗。轻度高血压可在门诊密切观察,注意休息并取左侧卧位,除夜间睡眠休息外,日间也应侧卧位不少于6个小时。尽量避免仰卧,以免巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,引起循环血量减少而影响子宫胎盘灌注继而引发胎盘早剥。重度高血压,已达到子痫前期标准的病人应立即住院治疗,以免发生意外。

需要强调的一点是孕产妇如有头痛、头晕、眼花或是手脚发麻时应立即就诊或呼叫护士医生,这些自觉症状往往是子痫抽搐的前期表现。

一旦发生子痫抽搐,家属可以做些什么?

医院发生应尽快呼救医生护士的帮忙;如果在院外发生子痫抽搐,呼叫人帮忙,在呼叫的同时,应拿手边触手可及的、质地偏硬的、尽量不会对患者造成伤口的东西撬开患者的牙齿(避开门牙),防止唇舌咬伤以致患者无法呼吸,若有其他人帮忙,应按住患者的手脚,防止进一步的坠地外伤,等候的到来。

说完了孕期高血压疾病,我们再来说一说孕期中更加普遍的一个问题——

孕期体重控制。

专家说,孕期一定要控制体重,吃得太胖,会导致妊娠并发症,对宝宝也不好,绝对是严重影响健康的。

妊娠期间健康生活方式的关键要素:

适当的体重增长;适当的体力活动;适量摄入多种食物(以天然、未加工食物为主),以使母亲体重适度(但不过度)增长。

“我建议孕中、晚期的孕妈每天增加20至50克红肉,每周摄入1至2次动物血和肝脏,每次20至50克左右,以满足孕期增加铁的需要。另外,孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加近1倍,食用碘盐仅可获得推荐量的50%左右,为满足孕期对碘的需要,建议孕妇每周摄入1至2次富含碘的海产食品,比如海带、紫菜、贝类或海鱼等。”专家说。

专家建议孕妇控制好体重,一般来说,孕期体重增长9至13.5公斤较为适宜。

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摘自:浙江在线健康网

编辑:占亚妮

责任编辑:栾晨曦

服务号:温医附二院就医助手

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