剖宫产同时切除子宫肌瘤对于我来说是很平常的手术了。肌瘤有大有小,数量少则数个多,多者几十个的都有,要说留下深刻印象的还是30多厘米的巨大子宫肌瘤的手术。
孕妇37岁,难得怀孕却发现腹腔较大肿瘤约28cm*16cm*10cm。医院,均建议终止妊娠。由于患者是高龄初产,多年不孕,十分渴求保住这个孩子。在妊娠13周时来到我的门诊。通过对比2个月内超声,发现肌瘤未见明显增大,考虑肿瘤为阔韧带肌瘤,肿瘤标记物检查提示为良性。结合患者年龄及保留胎儿强烈意愿,在充分告知风险基础上,建议继续妊娠,动态观察,定期产检。由于肿瘤较大,伴随怀孕不断长大,到孕34周+5时出现压迫症状,呼吸困难、无法平卧,住院3天后好转出院。坚持到孕37周多,复查超声提示子宫肌瘤大小约30.5x15.3x10.9cm,考虑胎儿已基本成熟,决定入院。
于孕38周行剖宫产手术,顺利接出一健康男婴,体重g。术中见肌瘤为右侧阔韧带多发肌瘤结节,最大肌瘤约30*16cm,呈分叶状,部分呈囊性变,剖宫产同时切除肌瘤结节,肌瘤重最达2.39kg。术后病理为良性。成功保住了子宫。术中出血仅m1,术后恢复良好顺利出院。
作为一名产科医生,尽最大的努力成功守护了这对母子。我深知女性怀孕的不易与艰辛,也希望更多的孕妈可以顺利生下小宝宝。
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