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TUhjnbcbe - 2022/5/13 14:43:00
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一般会把试管胚胎比作“种子”,而子宫内膜就是种子发芽的土壤。

所以“土壤”的厚度关系到“种子”会不会发芽结果。在医学上没用硬性指标来规定什么是最好的子宫内膜的厚度,临床上只是把内膜厚度当做评估内膜质量的指标之一。

一般来说子宫内膜的厚度是试管婴儿成功率的关键因素之一,如果子宫内膜厚度太薄会降低胚胎着床的成功率。

临床上认为子宫内膜厚度在8mm~14mm范围内就适合进行胚胎移植了。但是也有特殊例子除外,有些试管妈妈的子宫内膜厚度始终在7.8mm左右徘徊,但是进行移植后依然能够成功怀孕,所以这个还是得听从医生建议才行。

我们在胚胎或囊胚移植前就需要对其内膜进行检查,达到正常的区间值再移植有利于保持试管婴儿的高成功率。


  

 

 什么是子宫内膜?

子宫内膜是生长在子宫最内层的一层组织,它是随着女性月经周期变化而脱落出血的一个主要成分。

子宫内膜是衬于宫腔表面没有内膜下层组织的结构,子宫内膜分为三层:致密层、海棉层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称为功能层,受卵巢性激素影响,发生周期性变化而脱落,基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性变化。
  
  

子宫内膜的正常值是多少?

女性子宫内膜的厚度,正常的情况应该是是在8-10mm之间,但根据月经周期的不同而正常值的范围也会不同的。如:


  1、月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层。

 卵巢内*体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。


  2、增生期:(月经第6-14天)内膜厚达1-3mm。

 在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜。


  3、分泌期:(月经第15-28天)子宫内膜厚达5-7mm。

排卵后,在卵巢*体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。 

子宫内膜变薄的原因

年龄因素:随着年纪的增长,女性的性激素会逐年降低,子宫内膜的厚度也会逐渐变薄。

相关疾病:比如子宫内膜结核、雌激素水平偏低、孕激素不足等疾病会伤害到子宫内膜厚度。

相关手术:一些会伤害子宫的手术,常见的如流产、刮宫等手术。反复人流对子宫内膜损伤很大,所以要做好避孕措施,避免多次进行伤害子宫的手术。

子宫内膜与胚胎着床的关系?


  一般认为,在胚胎移植当天,子宫内膜厚度8mm时,移植成功率有明显提高,而子宫内膜厚度在8~14mm左右时,受孕几率较大。


  胚胎进入母体后一直处于游离状态,在着床时,它会分泌出一种蛋白酶,造成子宫内膜上的一个小缺口,植入到这个缺口中,胚胎才算着床。因此,子宫内膜是否“达标”,对胚胎是否能顺利着床十分重要。
  

众所周知,试管婴儿在体外培养成胚胎以后就要移植入患者的子宫腔内,并且胚胎要在子宫腔内着床、发育成长。因此,宫腔内的环境对试管婴儿的妊娠率有很大的影响。不少的患者由于子宫内膜容受性不佳,植入优质胚胎后依旧失败了。

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子宫内膜薄的治疗方法!

药物治疗

医生会指导使用激素类药物,这个过程会帮助子宫内膜成长。比如补佳乐、爱斯妥等天然雌激素。还有改善子宫内膜血供的药物,如阿司匹林、万艾可等。服用药物需要遵从医嘱。

宫腔镜检查以及宫腔局部用药

如果内膜基底层受到损伤,可以先进行宫腔镜检查。宫腔用药的药物主要是G-CSF、GM-CSF类,主要是用于子宫内膜薄引起的反复胚胎移植失败的情况。

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