宫颈管短、胎儿纤连蛋白阳性！这是让多少孕妈妈们担惊受怕的两个词儿。翻翻各大育儿、怀孕论坛，这个事情让太多的孕妈妈揪心不已！而今，居然有研究说，不支持常规使用这些检查预测早产?!啥啥啥，你没说错吧？
早产是指在孕28周至孕37周之间的发生的分娩，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，在美国的10次分娩中就有1次是早产。
在世界范围内，每年大约有万婴儿是早产出生的，早产是小于5岁的儿童死亡的首要原因。
医疗保健专业人士可以预测自然分娩的经产妇发生早产的风险，但是对于首次怀孕的孕妇预测其早产的风险是困难的。
然而，既往的一些研究表明，常规的宫颈超声检查可能有助于预测早产。在此前的研究中发现，较短的宫颈可以预测早产。
此外还有一些学者提出，胎儿纤连蛋白（fetalfibronectin，一种“粘贴”到子宫内的羊膜囊的蛋白质）的水平也可能有助于预测早产。
发表在JAMA杂志上的一项最新研究调查了这两种方法对于预测早产的准确性。这项研究是由尤尼斯肯尼迪施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所妊娠和围产医学科的UmaReddy博士所率领的。
研究结果不支持常规使用这些检查预测早产
该研究中所研究的早产是指自然发生的早产，而不是人工诱导的早产或者剖腹产。
Reddy博士及其团队对年10月至年5月美国八个医学中心的名初产妇的数据进行了研究。这些初产妇都是单胎妊娠，并且都纳入进了初产妇妊娠结局的研究：监测母亲的研究之中，该研究的目的是对初次妊娠的母亲给予更好的护理以及识别和预防早产。
这些孕妇在怀孕第16到22周使用超声检查测量宫颈长度，在22到31周再次进行测量。此外这些孕妇在第6到14周、16到30周、以及22到22周检测其胎儿纤连蛋白水平。
最终结果简而言之，这两项测试只能预测出极少数最终早产的女性。
在发生早产的孕妇中，其第16到22周接受超声检查中，只有8%发现了宫颈较短（宫颈较短的定义为小于25mm）。而在发生早产的孕妇中，其22到31周的超声检查中，只有23%发现了宫颈较短。
而在胎儿纤连蛋白水平的检测中，在发生早产的孕妇中，其第16到22周进行的检测中仅有7%发现了胎儿纤连蛋白水平升高（胎儿纤连蛋白水平升高的定义为大于50毫微克/毫升），而在发生早产的孕妇中，其22到30周进行的检测中仅有8%发现了胎儿纤连蛋白水平升高。
作者总结道：“这些结果并不支持这些妇女常规使用这些检查预测早产，因为这些方法不能充分的预测早产”。
该研究的作者UmaReddy博士说：这些对于初产妇评估早产的方法并不能发现在大多数发生早产的孕妇，所以对于怀孕早期评估早产，还需要制定更好的筛查测试。
本文来源：中华医学网
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