瘢痕子宫怎么办?瘢痕妊娠怎么办?
正确选择剖腹产切口是预防瘢痕(疤痕)子宫的最好办法。
剖腹产后,出现月经异常、盆腔痛、不孕、瘢痕妊娠的孕妈们可以通过B超、宫腔镜检查发现子宫剖腹产切口憩室或愈合不良,临床上叫剖宫产瘢痕憩室。
剖宫产瘢痕憩室是剖腹产术者错误地将切口选在了子宫下段与宫体交界处造成的,切口上边的宫体组织太厚,下边的下段组织太薄血运差,形成了切口的错差,缝合后无法做到无缝愈合,才会形成瘢痕憩室。
所以,瘢痕妊娠应该属于医源性疾病范畴,是剖腹产术后的严重并发症。如果能在非孕状态下确诊,那是最幸运的,应该积极修复瘢痕防止瘢痕妊娠,最好是3D腹腔镜下切掉子宫瘢痕,重新缝合切口,因为这个时候,子宫下段已经恢复到孕前状态,变的和宫体一样厚,长度只有1-2cm,可以做到无缝衔接缝合;如果是因为瘢痕妊娠被确诊,万万不可盲目做无痛人流,那样可能导致失控性大出血,这是目前孕产妇死亡的病因之一。
确诊瘢痕妊娠医院医院,进行宫腔镜取胚+3D腹腔镜下修复瘢痕子宫;如果是产检时发现,最好具体问题具体分析,决定是否继续妊娠及何时修补瘢痕憩室等,原则是保证不会发生孕后期子宫破裂。
为了让大家更好地理解,先说说妊娠子宫,子宫颈和宫体之间有1-2cm的移行组织,被称为子宫峡部,就是宫体和宫颈之间夹着一个峡部。非孕状态下,子宫峡部和子宫体厚度差不多。孕后期子宫下段迅速拉伸到10cm左右,而且变得比较薄,改称子宫下段。
现代剖腹产都在这里横行切开取出孩子,故又称为子宫下段剖腹产。好处是术后下段缩复成1-2cm峡部,几乎无瘢痕形成。一旦术者疏忽,切口偏上靠近宫体,就会出现切口错差,埋下子宫瘢痕憩室的祸根。所以正确选择剖腹产切口是预防剖宫产瘢痕憩室的最好办法!
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