各位永远18岁的美妈们
我是玉树临风、和蔼可亲、青春美丽的
郎中郑
孕期要测量宫颈预防早产的观念
已经深入人心
在朗中郑的门诊
不管什么孕周的麻麻
不管有无早产高危因素的麻麻
都要求
我要做B超查宫颈长度！！！！
看到B超单报“宫颈管缩短”
就会瑟瑟发抖
各位麻麻
我们的宫颈管长度
会随着孕周增大逐渐缩短
32周以后的宫颈管会比24周的宫颈管
缩短1cm，甚至更多
但这并不意味着我们会早产
目前的循证医学认为
（以下观点都是有证据的！！！）
中孕期（18-24周）
超声发现宫颈管缩短（≤2.5cm）
伴随着早产风险
（有风险，但不是%）
晚孕期（≥28周）
超声发现宫颈管缩短（≤2.5cm）
注意！！！！
是超声发现
麻麻们没有宫缩
下腹坠胀感等早产的临床表现
和早产相关性不大
有早产高危因素的麻麻
在18-24周筛查出宫颈管≤2.5cm
或突然缩短，如：
一周前查2.8cm，一周后查1.5cm
我们会使用药物、宫颈环扎术等
尽量减少早产发生的概率
或尽量延长孕周
没有早产高危因素的麻麻
中孕期查出宫颈管≤2.5cm
35周前（为什么是35周？）
（因为35周后的宝宝和足月区别不大）
早产的概率1%-5%左右
是否需要行宫颈环扎术
学术界存在争议
好，郎中郑看到有麻麻举手了
问：我怎么知道自己有没有早产高危因素啊！！！！
答：问得好
早产高危因素包括
有16-34周的流产或早产史
有过妊娠34周前胎膜早破病史
以前有宫颈环扎病史
有子宫畸形、宫腔粘连、宫颈手术史
问：如果24-28周发现宫颈管≤2.5cm怎么办？
答：定期复查，1.5cm以上一般无需环扎手术
1.5cm以下行宫颈环扎术需权衡利弊
问：我的B超报宫颈内口扩张，吓死我了
答：B超检查会导致宫颈内口扩张
如果闭合线在2.5cm以上
不认为是宫颈管缩短
各位麻麻，拿出你们的小本本
郎中郑要总结了！！！
16-24周发现宫颈管长度≤2.5cm
有高危因素的麻麻们
可考虑宫颈环扎术
没有高危因素的麻麻们
可以保守治疗
24-28周发现宫颈管≤2.5cm
处理因人而异
具体请咨询产检医生
28周或以后发现宫颈管≤2.5cm
麻麻们要注意
有无宫缩、腰酸、分泌物增多等
先兆早产的症状
如果有，请及时就医
如果没有，不一定会早产
各位麻麻无需紧张
我是郑亮慧大夫
祝大家都有一个顺利的孕期
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