问：什么是宫腔粘连？
答：所谓宫腔粘连，大部分是在宫腔操作后（比如吸宫、刮宫术后、严重的宫腔感染、人流），子宫腔或宫颈管内膜受损，无法形成功能层，子宫前、后壁相互粘连，甚至宫腔闭塞。把宫腔部分或者全部“粘连”起来。临床表现主要是月经量减少，甚至闭经，经血排出受阻而致周期性腹痛。而有一部分女性尽管无明显临床症状，但会影响受精卵着床，或孕后胎停，胎盘粘连/植入等远期并发症。......
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复发性流产+重度宫腔粘连的患者
患者刘女士，33岁，备孕多年，几经坎坷，年和年都怀上了宝宝，但都不幸的胚胎停育了，外院清宫术后月经量明显减少，并且也怀不上了。刘女士非常担心自己再也不能生宝宝，咨询了北京、医院，最后在患者朋友的推荐下，于年6月找到了医院妇产科的唐帅医生，唐医生结合病史，初步怀疑是宫腔粘连导致她月经减少和不孕，需要使用三维超声和宫腔镜评估宫腔粘连的严重程度，然后择期进行手术治疗。经评估后，刘女士的宫腔粘连属于重度（美国AFS评分：10分），具体表现为宫颈管明显缩窄、宫腔由原来正常的倒三角形变成了细管状、双侧子宫角和输卵管开口都被粘连组织封闭了，仅仅剩下子宫底部的零星岛状内膜。刘女士的宫腔环境如此糟糕，若采用传统的宫腔电切镜进行手术，首先有可能无法扩宫或者扩宫时就导致子宫假道和穿孔，其次电切手术带来的热辐射，将很有可能把她残存的那一点点孕育生命的内膜都损伤了。因此，妇产科团队准备使用率先在西南地区开展“撑开法+犁田法”微型冷刀宫腔镜手术技术，为刘女士再造一个适于再次受孕的宫腔。年7月1日,唐医生为她实施了微型冷刀宫腔镜下宫腔粘连切开手术，手术很成功，术后宫腔形态正常、双侧输卵管开口清晰可见。经过术后妇产科、超声科、中医与风湿免疫科团队的精心调理，刘女士于年4月再次受孕，她高兴之余，想着自己2次胚胎停育的遭遇，仍然忐忑不安。这时候，妇产科常青教授和阎萍副教授为其保驾护航。在年的最后一天，刘女士收到了一份异常珍贵的新年礼物——一个g的健康小公主。“真心的感谢这一路走来给我提供帮助的医生！”刘女士心怀感激地说。年1月1日元旦节，刘女士碰到了正在值班的唐医生，刘女士说：“唐医生，太感谢您了，真有缘！在宝宝出生第二天，新年的第一天见到您，真的好激动。特别感谢您，您是我和宝宝以及我们一家人的恩人！”02
“微型冷刀宫腔镜手术技术”
如何助您在艰难孕路中一同闯关？
宫腔镜分为很多种类型，按照应用场景分为检查镜和治疗镜，按照手术类型分为宫腔电切镜和冷刀宫腔镜，按照镜鞘大小分为巨型冷刀和微型冷刀。其中，微型冷刀宫腔镜最适合用于宫腔粘连诊疗，这也是哈佛大学医学院KeithIsaacson教授提倡的方法，他把宫腔粘连比喻为邮票粘在了信封上，手术的目的就是用最小的创伤把粘连分开，而不是用传统的电切器械去进行切除，因为电切带来的热辐射将造成内膜的再次损伤。医院妇产科率先在西南地区开展“撑开法+犁田法”微型宫腔镜冷刀手术治疗宫腔粘连，年度该单病种手术量达到例，年增长率约%，重度宫腔粘连的术后妊娠率由20%提高至50%，达到国际先进水平。在做好新技术研发的同时，妇产科团队的唐帅医生作为重庆市宫腔镜技术规范化培训基地副主任，不遗余力地推广这项能造福广大不孕症患者的技术。唐帅——宫腔疾病专病门诊
医学博士、医院妇产科主治医师
研究方向：妇科微创治疗新技术。
学术任职：中国医师协会生殖医学分会生殖外科学组青年委员，中国妇幼健康研究会妇产科学专业委员会宫腔镜学组青年委员，重庆市医师协会妇产科医师分会宫腔疾病与微创生殖专业委员会委员。
专业特长：擅长妇科疾病宫腹腔镜治疗，精于微型宫腔镜冷刀手术技术，开展宫腔疾病宫腔镜冷刀手术约台/年。
获奖情况：年度首届宫腔镜技能视频大赛总决赛冠*，年度GESEA妇科腹腔镜视频大赛总决赛内异症组亚*，年度"我行我秀"内异症手术视频比赛全国第4名，年度"爱惜捷”妇科腔镜视频比赛全国总冠*。
科研经历：主持国家自然科学基金项目和省部级科研项目各1项，参研6项，发表SCI论文4篇，获批国家发明专利8项。
出诊时间：周二下午、周四上午
宫腔镜手术时间：周三、周五
最后，欢迎各位子宫因素不孕症的病友们前来咨询，也欢迎同行们前来我院进行宫腔镜专项进修学习，让我们一起努力，再艰难的孕路，有我们携手助力，相信新的一年终有好孕！
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供稿：妇产科
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