近日，医院（下称“佛山禅医”）收治的一名32周下腹坠胀孕妇在住院期间发现：胎动减少、自己食欲欠佳。平日胎儿在听见父亲声音情况下会有胎动情况改变。情况引起禅医产科副主任宋玉花的重视立即对孕妇进行胎监检查，提示反应欠佳但胎心正常。医护对患者开展加强严密监护。宋玉花将孕妇情况及时向产科主任艾文汇报。
艾文结束外院检查工作后，第一时间来到病房查看了解朱女士情况。得知胎动情况没有改善后，细心的她觉察到患者的肚子比以前鼓胀了一点，马上安排了B超检查。她发现朱女士当初紧急宫颈环扎的口已经松开，宫口开了3厘米，胎儿胎心正常但四肢及躯体却不动。根据多年的工作经验，艾文判断胎儿有缺氧的可能且随时都有生命危险。
在征得患者及家属同意后，艾文当即安排剖腹产手术，并安排新生儿科主任到手术室做好抢救准备。宝宝呱呱落地。“虽然宝宝早产，仅克，但其出生反应良好，哭声洪亮，四肢活动好，阿氏评分10分。完整胎盘剥离后，艾文发现朱女士子宫内出血多，高度怀疑产妇可能有子宫破裂，需进行子宫探查。
“由于产妇此前做的手术较多且有炎症导致大网膜、肠管与子宫广泛粘连，这给手术探查增加了不小的难度，子宫前壁和子宫底不完全被大网膜和肠管覆盖，子宫完全不能活动。”艾文介绍，在麻醉、手术、医护团队的紧密配合下，最终发现产妇宫底靠子宫右前壁见大小55厘米的破裂口。经过局部清理血块，破口修补，破口间断缝合等系列处理后，产妇子宫停止出血，手术顺利结束，母婴情况良好。
据悉：孕妇姓朱今年39岁，结婚12年一直未成功怀孕，期间做过多次试管婴儿及宫腔镜、腹腔镜等手术，终于在年通过试管婴儿技术成功怀孕。
但在孕期22+5周时，朱女士因腹部感到不适前往佛山禅医产科门诊就诊。“当时孕妇宫口开大三公分，有晚期流产的表现。”艾文表示，一般22周出现晚期流产的胎儿是很难存活的，所以很多时候医生会建议孕妇终止妊娠。但考虑到朱女士备孕过程十分艰难，且她本人和丈夫坚持要留下孩子，艾文决定为患者实施紧急宫颈环扎，防止宫口的进一步扩张。术后经过严密观察、保胎，抗感染等系列治疗后，患者好转出院。然而，出院不到一个月，彼时27+4周的朱女士因下腹坠胀不适再次住院并听从医生建议进行安胎治疗。期间，为防止胎儿意外早产而肺部发育不成熟，医生对朱女士进行了促胎肺成熟治疗。
子宫破裂一般主要表现为：腹部剧痛，休克，晕眩，胎心率异常等，常见于孕晚期出现，如果处理不及时有可能危及生命。艾文主任说道，怀孕32周就破裂还是比较少见的，而且该孕妇的症状也不明显，如果没有细心观察和及时发现，破裂口会越来越大出血会越来越多，大人和小孩都会有生命危险。”
艾文提醒，子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科重症并发症，可严重威胁孕妇胎儿的生命安全。她提醒，为避免怀孕期间子宫破裂现象的发生，准妈妈们孕前要做好备孕准备，经历过剖宫产手术或与子宫相关的手术的孕妇一定要告知医生，并在医生的指导下怀孕，定期做好产检。出现胎心胎动异常或者出现剧烈腹痛时一定要及时就诊，医生也要细心检查，及时处理，避免严重并发症发生。。
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