1.导致产后出血首位的原因为
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.子宫收缩乏力
D.子宫颈撕裂
E.凝血功能障碍
答案:C
解析:子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%~80%。
2.遇可疑头盆不称的孕妇,进行试产的时间应是
A.2~4小时B.3~5小时C.4~6小时D.5~7小时E.6~8小时
答案:A
解析:可疑头盆不称或有轻度头盆不称者,在严密监护下可以试产。试产2~4小时,如果胎头仍不入盆,并有胎儿宫内窘迫者,则应该停止试产。
3.下列不是臀位临床表现的是
A.腹部可触及胎头B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚C.脐带脱垂D.产程延长E.宫缩乏力
答案:B
解析:臀位时腹部可触及圆而硬的胎头,按压有明显的浮球感;胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚;易导致宫缩乏力而使产程延长,及脐带脱垂。
4.患者,女,34岁。孕16周时出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期等,目前孕37周,自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是
A.严密观察产程进展,防止心力衰竭
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋
D.给予生理和情感支持
E.静脉注射麦角新碱预防产后出血
答案:E
解析:妊娠合并心脏病的患者产后给予缩宫素预防产后出血,禁用麦角新碱。
5.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应
A.早吸吮
B.母乳喂养
C.喂白开水
D.不需喂服
E.滴服25%的葡萄糖
答案:E
解析:妊娠合并糖尿病产妇的新生儿无论体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后,根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖液防止低血糖,所以应在30分钟内监测血糖。
6.初产妇,26岁,足月临产,宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/5~10分钟,产程进展缓慢,胎心音次/分。应首先考虑为
A.产道异常
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩乏力
E.胎头未入盆
答案:B
解析:宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/5~10分钟,产程进展缓慢。考虑协调性宫缩乏力。
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