常常有一些女性在备孕时,做了体检后才发现自己患有甲状腺疾病,但自己却并没有什么症状。
这是因为甲状腺疾病的症状隐匿,初期不易被发现。
对全国31省、自治区、直辖市的人的碘营养和甲状腺疾病的调查发现:
18~40岁的育龄妇女甲状腺疾病总体患病率达58.9%,高于普通人群50.96%。
可见这疾病在育龄妇女当中具有一定的普遍性。
而复发性流产的女性肯定会好奇为什么医生会一次次地要求检查甲功!?
所谓的甲功三项、五项、六项、八项等名称,其实并没有专业意义。
全称应该是“甲状腺功能×项检查”。
这项检查的内容包括:
TT3(三碘甲状腺原氨酸)、
TT4(甲状腺素)、
TSH(超敏促甲状腺激素)、
FT3(游离T3)、
FT4(游离T4)、
TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体)、
Tg-Ab(甲状腺球蛋白抗体)、
TM-Ab(抗甲状腺微粒体抗体)
......
此检查对于诊断甲状腺各种疾病有重要价值。其中,它与复发性流产更是息息相关!
复发性流产有很多种因素,有胚胎染色体异常、子宫腔内环境异常、血栓前状态和内分泌问题等。
而有部分原因不清楚的复发性流产则大部分与自身免疫有关。
免疫问题,说白了就是自身免疫系统不务正业,不去攻击外来异物转而攻击自身。其中,就包括了甲状腺。
免疫系统攻击自身而抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体升高,说明身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体,大多和长期服食碘盐、大量食用海产品、应用治疗甲状腺的药物有关。
通常伴随甲状腺炎或甲状腺结节,这样的人将来容易变成甲亢或甲减,怀孕后胚胎停止发育及自然流产率比普通人高。
甲状腺功能紊乱在生育年龄人群中很常见,女性发病率是男性的4~5倍。
它影响着许多器官,包括女性的生殖腺,干扰人类的生殖生理,减少受孕的概率,对妊娠的结局不利,易导致胚胎停育和流产。
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症都能导致月经不调,增加流产的风险,并可能对后代健康产生长期的影响。
甲亢和甲减的临床表现患甲状腺疾病的孕妇在妊娠前3个月发生流产的风险明显高于正常孕妇。
此外,行辅助生殖之前的控制性超排卵(COH)过程对甲状腺功能有着不可忽略的影响,特别是对于合并甲状腺疾病的妇女。
由于甲状腺的自身免疫与流产率的增加有关,而且,甲状腺素的治疗不能起预防作用。
所以不孕妇女在辅助生殖以前需筛查甲状腺功能,及时发现甲状腺疾病,并在促排之后和妊娠期定期检查甲状腺功能。
妊娠早期阶段出现甲状腺功能异常的孕妇应接受治疗以避免妊娠并发症的发生。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,,33(2):-.
[2]AlxandrEK,ParcEN,BrntGA,tal.GuidlinsofthAmricanThyroidAssociationforthDiagnosisandManagmntofThyroidDisasDuringPrgnancyandthPostpartum[J].Thyroid,,27(3):-.
[3]李嘉姝,单忠艳.甲状腺疾病患者的孕前准备[J].中国临床医生杂志,,49(2):-.
更多医生答疑视频可在播种小管视频号查看播种学园交流群
有需要的姐妹,进群