宫颈机能不全又名宫颈内口闭锁不全、宫颈口松弛症、宫颈功能不全。指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄,宫颈管扩张、变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产。宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。据统计,宫颈机能不全患者早产率是非宫颈机能不全者3.3倍,20%~25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全,宫颈机能不全患者早产率高出非宫颈机能不全者3.3倍,占全部早产的8%~9%,占自然早产的40%~50%。
宫颈机能不全诊断:
(1)有明确的多次中期妊娠自然流产史。
(2)流产时常无先兆症状,既往无子宫收缩痛而颈管消失,羊膜囊突出。
(3)非孕期时,可将8号宫颈扩张器无阻力地置入宫颈内直至宫腔。
(4)非孕期子宫输卵管造影(HSG)证实子宫峡部漏斗区呈管状扩大。
(5)非孕期B超测量宫颈管宽径>0.6cm。
具备上述诊断标准第1条,并符合其它4条中任何1条即可确诊。
治疗方法:
1.非手术治疗方法
包括期待治疗、孕激素及子宫托治疗,其效果尚不明确,缺乏充分的循证医学证据。
2.手术治疗方法
宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一有效术式。目的:尽可能加强宫颈管的张力,阻止子宫下段延伸子宫峡部环扎术和宫颈口扩张,协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力。
供稿:产科赵小静LDRP家庭化高端产房实施以家庭为中心的产科医疗护理模式,致力于为产妇及其家庭提供全程、专业、个性化的医疗护理服务,产妇将在舒适的家庭氛围中接受围产期保健、待产、分娩、产后康复四位一体的“一站式”服务,有利于促进自然分娩,加快产后康复,增进夫妻/亲子感情。家庭化产房设置LDRP套间、LDRP单间、VIP间等,设有产后康复室、洗浴抚触间、监护室、盆底筛查治疗室等,可满足不同层次孕产妇的多样化需求。
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编辑:科教宣传科
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