最近科里出现了个有趣的现象，我们肿瘤病区的患者反复化疗住院不新鲜，很多都是老熟人，可近一段又出现了一波新的熟悉面孔，她们不来化疗，更不来切子宫，那她们来干嘛呢？原来是二胎、三胎放开之后，之前因为宫颈上皮内病变以及宫颈恶性肿瘤做了宫颈手术的患者又想要娃啦！然而，术后的宫颈还够长吗？会松弛吗？还能为宝宝的安全保驾护航吗？
我们常常把子宫比喻为孕育宝宝的房子，实际上，它更像是一个倒口袋，口袋口袋，关键在口。妊娠足月时，宫口在综合因素作用下开放，是宝宝娩出的必要条件，但如果在半路，大门就悄然开放，宝宝将被迫提前离开，引起流产、早产等。那么出现这种情况的原因究竟是什么呢？今天，小编就带大家认识一下孕中期习惯性流产及早产的主要原因——子宫颈机能不全。正常情况下，子宫颈长2.5厘米～3厘米，其主要由较韧的结缔组织构成，孕期有足够的支持力闭合宫口，托举宫内的宝宝安然无恙。而如果子宫颈机能不全，足月妊娠前，子宫颈会在准妈妈们没有任何感觉的情况下松弛、扩张，继而不能继续妊娠，导致流产或早产。看到这里，相信一些经历过子宫颈机能不全导致宝宝中途丢失的准妈妈们会特别伤心、难过。为什么是我呢？难道是我的子宫先天就不适合怀孕吗？其实病因有很多，这其中就包括先天性因素和获得性因素。
先天性因素：如宫颈发育不良，苗勒管发育异常（如单角子宫、双子宫及纵隔子宫）、胎儿宫内雌激素暴露，宫颈胶原与弹力蛋白缺乏或比例失调等，遗传易感性。而通常先天性因素导致的第一胎丢失更缺乏预警性。获得性因素：如宫颈机械性损伤，宫颈局部感染。既往有宫颈手术史、多次宫腔操作史以及多胎、急产、宫颈撕裂伤等，再次妊娠时，就需要格外警惕子宫颈机能不全发生的可能。
有人会疑问，哪些途径可以帮助我们尽早识别子宫颈机能不全，从而积极预防呢？其实子宫颈机能不全是宫颈在孕前就存在的异常生理状态，直到孕中期才可能出现症状，但绝大多数是在胎儿丢失后方可确诊。因此，早发现、早诊断显得尤为重要。但是目前对该病的诊断还缺乏统一的标准，主要依靠病史、非孕期诊断实验、孕期体格检查以及孕期超声检查等明确。
下一次，我们就来谈谈这几种手段的真容。图文：宋娇
审校：赵书君
编辑：孟洁、张宏健、郜翔
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