[导语]近十余年的研究显示:因子宫肌瘤进行手术的比例没有明显变化,行肌瘤剔除术的患者年龄有所改变,呈现出年轻化趋势,保留子宫的肌瘤剔除术也越来越多。那么,关于子宫肌瘤剔除术,需要了解哪些问题呢?
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,育龄妇女发生率高达25%。在美国,有症状的子宫肌瘤是第五大住院原因,并且肌瘤仍是子宫切除的第一指征。
近十余年的研究显示:因子宫肌瘤进行手术的比例没有明显变化,行肌瘤剔除术的患者年龄有所改变,呈现出年轻化趋势,保留子宫的肌瘤剔除术也越来越多。那么,关于子宫肌瘤剔除术,需要了解哪些问题呢?
1、什么情况下需要子宫肌瘤剔除术?
子宫肌瘤增大;有压迫症状、例如尿频、便秘等;有生育需求,肌瘤对生育有影响,肌瘤生长速度增快并合并有并发症;浆膜下肌瘤,与附件实质性包块不能明确鉴别时,建议腹腔镜下手术明确诊断,甚至3cm的包块不能明确诊断的时候也建议手术明确诊断。
2、剔除肌瘤,就不再生长了吗?
剔除肌瘤,治标不治本。子宫生长肌瘤的原因很多,主要还是激素依赖性的缘故,从根本上没有去除生长肌瘤的原因,只要滋生肌瘤的土壤“子宫”还存在,就有再生肌瘤的可能性。因此,剔除肌瘤,治标不治本。
3、多发性肌瘤,难剔除干净
其实,无论是开腹子宫肌瘤剔除术,还是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,有的肌瘤像米粒样大小,有时用肉眼无法辨认的,都能在钢刀下残留小肌瘤。
腹腔镜下肌瘤剔除术,残留肌瘤的机会更大一些,残留肌瘤体积偏小,不影响健康,观察即可。如果实在担忧的话,那就不适合子宫肌瘤剔除术,只适合全子宫切除术。
4、剔除术后,定期妇科检查
剔除那些引起症状的肌瘤,减少压迫症状、减轻贫血的发生,甚至提高生育的机率。子宫肌瘤剔除后,今后还是可能存在妇科感染的情况。因此,术后依旧需要定期进行妇科检查。
肌瘤剔除术后,每3-6个月复查一次妇科彩超,B超复查如果发现还有肌瘤残留,没有症状,观察肌瘤生长的速度和大小;如果大于4厘米可再手术治疗。
5、剔除术后,何时备孕?
子宫肌瘤剔除术后,子宫伤害较大,伤口需要愈合一段时间才能再怀孕。具体怀孕时间,实际上是以子宫肌瘤的位置、大小、数量、手术情况,以及患者年龄、对生育的要求而定。
小编温馨提示:无论肌瘤剔除术后多长时间,如果怀孕,都应该在孕6-7个月后住院观察,以防自发性子宫破裂的产生。