传统观点认为有反复妊娠丢失史的患者度过妊娠前3个月后,主要并发症风险不会增加。近几年,有观察结果表明反复妊娠丢失史与妊娠并发症(先兆子痫、早产、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、胎儿畸形、胎盘早剥、围产儿死亡)之间存在联系。这种联系原因主要为几个观察结果:
1.反复妊娠丢失和上述妊娠并发症具有相似的危险因素和诱发条件。
2.观察研究强调了这两者之间的联系。
3.流行病学研究确定反复妊娠丢失史是妊娠并发症的一个重要和独立的危险因素。
4.相似的治疗治疗方法已被证明对反复妊娠丢失史和一些妊娠并发症是有效的。
但反复妊娠丢失史领域进行研究绝大多数都是探索病因、预测和治疗难题的方法,对于反复妊娠丢失史发生妊娠并发症的风险是否增加应该谨慎解释,原因:
1.反复妊娠丢失多种病因和机制严重阻碍了研究的外部有效性。
2.现有数据不足以证明因果关系。
3.文献稀少且报道不一致。
4.没有干预性研究比较有无反复妊娠丢失的患者,以确定预防妊娠并发症的治疗在这组患者中是否有效。
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