2年前,40来岁的颜女士开始出现了月经量现象,卫生巾由原来的5片一天增加到12~15片一天,伴有大量血块,另外,下腹、腰骶胀痛不适。她曾在家附近的卫生院就诊,通过药物治疗(具体药物不详)过一段时间,但无明显好转。
今年8月14号时,医院就诊,行B超检查:子宫后壁肌层可见一偏强回声团块,大小约23×18mm,内回声不均,边界尚清,未见包膜,盆腔可见范围30×17mm液性暗区。继续以药物治疗一段时间,患者症状仍无明显好转。
那段时日,颜女士感到发愁,药物治疗无效,这种情况不容再拖,于是下定决心,要做进一步手术治疗。医院的妇科微创技术值得信任,因此于11月7号专门来院,要求进一步手术治疗。
进院当天,门诊初步诊断:1.异常子宫出血2.子宫内膜炎3.子宫腺肌瘤4.宫颈赘生物性待查。腔镜专家张红芳主任、林世雍副主任医师、姚迎霞住院部医生、麻醉医师肖东以及当班护士等进行病情讨论,主要关于患者颜女士的术前准备、手术指征、手术方案、手中术后可能出现的意外情况及防范措施等。根据讨论意见,再与患者及其家属经过充满沟通,决定行腹腔镜下子宫全切术+双侧输卵管切除术。11月9号上午,张红芳主任、林世雍主任、吴克难医生,护士*永华、*贵娜,麻醉医生孙碧山开始为颜女士实施手术。术中,镜下探查盆腹腔见:上腹腔脏器未见异常,盆腔无粘连,子宫前位,子宫体如孕2月余,双侧输卵管及双侧卵巢外观均未见异常等。手术全程行:腹腔镜下子宫全切除术+双侧输卵管切除术11点20分,手术顺利完成,术后诊断:1.子宫腺肌瘤2.宫颈息肉颜女士术后恢复良好,不日即可出院。关于子宫腺肌瘤子宫腺肌瘤是指子宫内膜腺体向肌层良性浸润并在肌层中弥漫性生长。好发于20-40岁的女性,主要临床表现有痛经,月经量增多,月经失调等。在体格检查时可发现子宫增大,质地变硬,子宫有触痛。一般在做超声检查时可发现。对于没有症状而且又没有生育要求的患者可行期待观察治疗。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗,但需要注意药物不良反应,并且停药后症状可复发。症状严重而药物治疗无效者可采用手术治疗。类似颜女士这样症状严重、无生育要求或药物治疗无效时,采用子宫全切术达到根治目的。医院
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