宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈机能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈机能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。
原因包括先天性子宫颈发育异常和后天性子宫颈伤害。其中先天性原因约占30%~50%,主要是由于局部肌肉或神经发育不健全所致,即先天性子宫颈功能衰弱。后天性原因则大部分与人工流产手术或子宫颈相关手术等有关,例如,曾接受子宫扩刮术等人工流产手术、曾接受子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除手术或镭射手术、前一次分娩或多次分娩时曾造成子宫颈极度拉伸或严重撕裂等,都有可能导致宫颈机能不全。
宫颈机能不全的诊断和治疗诊断:彩超测量宫颈管长度,宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准:(1)宫颈长度≤2.5cm可提示诊断,≤2.0cm可明确诊断;(2)宫颈内口宽度≥1cm;(3)怀孕中期早产、流产史。
治疗:一旦诊断出有此症状,医生会建议孕妈妈实施子宫颈缝合手术,利用特殊的缝合线将子宫颈缝紧,以预防早产、流产的发生。
徐爱红主任介绍道:“简单来说,宫颈环扎术就是用一条丝线,在尽量靠近子宫颈内口的地方,把宫颈扎紧,孕足月拆线。宫颈环扎术是治疗此类反复流产比较安全、有效的方法,成功率高达90%以上,从而帮助准妈妈们顺利足月生下健康宝宝。”
徐爱红主任温馨提示:任何疾病预防都胜于治疗,除了一些先天性患者外,为了预防后天因素造成宫颈功能不全,要尽量少做人流、引产及其他宫腔手术,防止急产;对于尚未生育者,一般的宫颈病变不要轻易做宫颈锥切或环切术,以免给孕育带来隐患。
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