妊娠合并心血管疾病始终是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。年全国孕产妇死亡顺因排位，产后出血是首位原因，排位第二的仍然是妊娠合并心脏病。为扩大妇产科医生的心血管疾病的理论知识，提高妇产科医生诊治妊娠合并心血管疾病的水平，第十六期国家级继续教育项目妊娠合并心血管疾病的诊治学习班。年11月2-4日在上海交通大医院东院举办，本次会议由上海市产科心脏病监护中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心（仁济）、上海交通大医院、深圳市妇幼保健院“三名工程项目”联合主办。大会主席由上海市产科心脏病监护中心主任、上海市危重孕产妇会诊抢救中心（仁济）主任、中华医学会围产医学分会委员、上海市医学会围产医学分会副主任副主任委员、医院产科主任林建华教授担任，会议11月2日下午拉开帷幕，出席开幕式的有上海卫健委王磐石巡视员、上海卫健委闵琛副处长、上海卫健委张炜调研员、上海交通大医院狄文副院长、上海交通大医院张继东副院长、上海交通大医院产科老主任洪素英教授等，林建华教授介绍了出席开幕式的各位领导和嘉宾，特别是介绍到87岁高龄的洪素英教授也来到了现场时，全场响起热烈的掌声向洪教授致敬。狄文、张继东两位院长分别致辞对会议召开表示祝贺并分别从各自的角度对产科取得的成绩给予了充分的肯定。林建华教授对上海市产科心脏病监护中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心（仁济）的发展历程做了介绍，并对大家的肯定表示衷心的感谢。洪素英教授也充满深情的发表了致辞。
简短而温馨的开幕式结束后首先为大家作主题报告的是上海市卫健委王磐石巡视员，他为大家带来了《持续改善妇幼健康服务体系》的精彩讲座。
王教授介绍到持续改善健康服务体系的成效是卫生健康考核指标的提高：1、年上海户籍人口期望寿命83.37岁，2、全市孕产妇死亡率再创新低（3.01/10万）达到世界最发达国家水平，3、全市婴儿死亡率稳中有降，4、第三方评估显示：上海妇幼健康能力在全国一枝独秀，实现国际一流水平。持续保障妇幼健康服务要以保障母婴安全为核心，从聚焦目标、“三链管理”；系统设计、规划先行；持续优化服务模式；持续发挥优质资源；精细服务、颜色管理五个方面做好工作。最终实现努力构建妇幼健康五网一通两优先、持续提高妇幼健康整体水平、聚焦重点，持续改善服务能力和水平。
上海交通大医院副院长狄文教授《产科安全管理》
狄教授首先讲到随着时代的变迁，母婴安全不止只涉及产科，而是演变为集多学科为一体的母胎医学，林巧稚教授说过：妊娠不是病，妊娠要防病。是林教授对妊娠保健的深刻见解，产科的根本是预防，是医疗保健。接下来狄教授从母婴安全现状、管理措施、未来挑战三个方面详细阐述了产科安全管理的重要性和解决方案。特别重点强调了质量控制、系统工程和风险管理。
上海交通大医院产科主任林建华教授《医院十年危重孕产妇病例分析》
林教授首先详细介绍了医院产科组织结构，回顾了发展历程。用大数据详细分析了-年全国孕产妇死因构成比例、-年上海市孕产妇死亡原因顺位。林教授分析10年危重孕产妇病例例，死亡孕产妇28例，合计例；分析23年妊娠合并心脏病数据库资料完整的病例例，（其中死亡22例）。介绍了例危重孕产妇疾病构成比。重点介绍了妊娠合并心血管疾病的分类和所占比例。根据仁济数据和经验提出讨论和分析话题：功能异常性心脏病妊娠相对安全、孕前手术提高妊娠安全性、肺高压是心脏病孕产妇主要死因、心肌病和风湿性心脏病发病率不高，但死亡率高。
上海交通大医院重症医学科主任皋源教授《危重孕产妇在ICU的监护和治疗》
皋教授从重症孕产妇救治需改善；产科ICU(MCC)的发展；哪些产妇需进入GICU；产科重症监护的一般原则四个方面详细展开讲座，重点介绍了重症监测的目的是评估疾病严重程度，持续评价器官功能状态，早期发现高危因素，指导疾病的诊断和鉴别诊断，实现滴定式和目标式的治疗，评价加强治疗的疗效。
上海交通大医院心外科主任薛松教授《孕产妇急性主动脉夹层--从诊断到治疗》
薛教授从如何认识主动脉疾病、孕产妇主动脉夹层的特点、孕产妇主动脉夹层的处理、ESC关于孕产妇心血管疾病管理指南四个方面展开讲座。通过详细的分析和讲解，最后总结：急性主动脉夹层是一种异常凶险的疾病，孕产妇发生急性主动脉夹层的比率不高，但一旦发生，引起孕产妇和胎儿的死亡率高，处理复杂棘手；对于孕产妇主动脉夹层应根据夹层分类,孕期、母体及胎儿情况综合分析，确定治疗方案，良好的产科、心血管、外科、麻醉科等团队的密切合作是保证孕产妇夹层患者安全的重要保障。
上海交通大医院南院心内科主任沈节艳教授《妊娠肺动脉高压的处理和转归》
沈主任首先介绍了妊娠肺动脉高压的定义和发病率以及肺高压的临床分类，妊娠肺高学血压死亡率高，母体死亡率16%-30%。沈教授通过病例回顾详细分析了妊娠继发PH的病理生理、妊娠肺高压常见病因、诊断和评估和治疗方法，重点强调关于妊娠肺高压怀孕期间药物、产式、麻醉方式无金标准。个体化治疗很重要。所有PH患者，尤其是PAH患者应避免怀孕。
上海交通大医院心血管外科王维俊教授《体外循环及辅助循环在孕产妇中的应用》
王教授图文结合详细介绍了体外循环的定义以及在各个学科的临床应用，重点介绍了体外循环主要技术，接下来讲解了主动脉，内球囊反搏（IABP）工作原理及生理学效应；适应症；应用指证；禁忌症、并发症等。IABP对心输出量提升有限，在急危重症产妇，药物及IABP无法及时获得VAD时应及时应用ECMO(体外膜肺氧合）
第一天的讲座内容精彩，环环相扣。参会学员受益匪浅，纷纷表示这种专病学习班有特点，重实践。用大量的实际案例讲解遇到此类疾病时的治疗方法。能够真正提高专病诊疗水平。期待明天精彩的讲座，妇幼快线也将持续