目的初步探讨早期中分化子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤疗效和妊娠结局。方医院自年至年进行保留生育功能治疗的子宫内膜癌或子宫内膜非典型增生的患者的临床资料。患者均给予口服大剂量孕激素治疗,每3个月复查子宫内膜病理并评估反应情况。根据病理分为中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组和子宫内膜非典型增生组,比较三组的治疗与妊娠结局。结果(1)本研究共纳入57例符合条件的患者,包括中分化子宫内膜癌11例,高分化内膜癌22例,子宫内膜非典型增生24例。(2)肿瘤结局:子宫内膜癌中分化组患者、高分化组、子宫内膜非典型增生三组的的完全缓解率分别81.8%、90.9%和95.8%;中分化子宫内膜癌组患者的中位缓解时间显著长于另外两组(8vs.6;4个月,P=0.)。三组的复发率无显著差异(30%vs.27.3%;20.8%,P=0.)。其中3例中分化子宫内膜癌患者分别在完全缓解后7个月,18个月和53个月复发,3例患者均选择再次治疗,并均在二次保守治疗后获得完全缓解。(3)妊娠结局:子宫内膜癌中分化组、高分化组和子宫内膜非典型增生三组患者的妊娠率分别为75%(6/8)、27.7%(5/18)和36.3%(8/22),无显著差异(P=0.)。中分化内膜癌组患者妊娠所需时间更短(4vs.9;22个月,P=0.)。中分化组患者的辅助生殖率似乎稍高于另两组(50%vs.27.8%,36.3%,P=0.)。结论早期中分化子宫内膜癌患者经过保留生育功能治疗,能够获得较高的疾病缓解率和一定的妊娠率,因病例数有限,尚需进一步探索研究。关键词子宫内膜癌,中分化,子宫内膜非典型增生,保留生育,妊娠
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