当我们准备孕育一个新生命的时候,都希望将来自己的宝宝聪明又健康。因此备孕前或孕早期,医生往往会要求孕妈们做甲状腺功能的检查,但是很多孕妈妈对此一头雾水,甚至对这项检查的必要性持怀疑态度。
其实甲状腺检查对母婴健康至关重要!
甲状腺疾病“重女轻男”,女性患者为男性患者的7-10倍,这是因为甲状腺是个典型的“情绪器官”,而女性比起男性更易受到情绪的控制,情绪波动太大会导致生理机能的紊乱,从而诱发甲亢或甲减。而甲减正是导致不孕、流产、胎儿发育不良的一个关键因素。
1、究竟什么是甲状腺?甲状腺是人体的一个内分泌的腺体,就如同一只蝴蝶趴在脖子两侧底部,位于气管的前方,在吞咽东西时可随其上下移动。在“喉结”的下方约2~3厘米处,我们自己就能触摸到。
甲状腺对人体的作用极其重要,它是身体代谢的主要调控者,其主要功能是凝聚全身的碘元素,接受脑垂体“总部”发出分泌甲状腺激素的指令,从而调节人体体温、促进骨骼生长发育、影响心脏、血液等系统。
2、孕期为什么要检查甲状腺?之所以要检查甲状腺,是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。妊娠妇女甲状腺激素缺乏可以导致流产、早产、胎盘早剥等妊娠并发症的发生率显著提高,而且还可能影响到后代的智力发育。甲状腺功能减退,是引起胎儿智力损害的重要因素之一。妊娠的前12周,是胎儿脑部的第一个快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时准妈妈患有甲状腺功能减退,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病就是甲亢。中、重度甲亢的孕妇,流产率、发生妊娠期高血压的风险、早产率、围产儿的死亡率等都明显增高。有生育计划的女性最好在怀孕前就进行甲状腺指标筛查,一旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
如果能够在怀孕前或早期发现并及时进行治疗,就可以减少上述并发症,避免后代的智力发育障碍。因为正常的甲功不仅能为顺利的受孕创造良好的条件,而且也能为孕后肚子里面的宝宝提供充足的甲状腺素,特别是对神经系统和骨骼的发育起了重要的作用。
因此,需要引起准妈妈们的重视。
3、常见的甲状腺功能异常有哪些?甲状腺功能亢进(甲亢)孕妈妈甲亢会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭,甚至甲状腺危象等。
需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见,因此孕妈们要做到早检查、早发现。
甲亢有一些比较明显的特征,患病后会出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便次增多和体重减少的病症,多数患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲状腺功能减退(甲减)胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素,孕妈妈患甲减,甲状腺激素分泌不足。轻则会对孩子的智商造成轻微影响;重则孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等。
这些损害是不可逆的,即使出生后补充甲状腺激素,新生儿甲状腺功能正常了,也无法挽回对胎儿的损害。
此外,甲减对孕妈妈自身也有很大的影响,包括:生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。
甲减,是女性备孕路上的拦路虎!
患上甲减后孕妈妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现
4、孕期甲状腺功能如何筛查?甲状腺功能检查主要是抽血化验甲功及相关抗体。
还有的孕妈妈会同时被要求做甲状腺B超检查,主要是用来判断甲状腺的形态。
备孕
建议尽早进行甲状腺指标筛查,一旦发现患病,最好经有效治疗后再怀孕。
孕期
建议您尽可能在妊娠8周以前,就做好甲状腺的检查,最大限度确保母婴健康。
5、如何预防妊娠甲状腺疾病如何预防妊娠甲状腺疾病,其实对于备孕女性和孕妇都很重要,特别是孕早期的准妈妈们。我们应该学会早发现早治疗。(1)补充碘元素
在怀孕期间,甲状腺激素合成会增加,同时肾脏碘排泄在增加,肚子里的胎儿的碘需求也增加。所以怀孕期间,碘需求量要显著增加。
如果我们在孕前和怀孕期有足够的碘摄入,那么就可以保证甲状腺充足的碘。但是如果本身就碘缺乏的女性,那么一旦怀孕,那么就会导致甲状腺激素的缺乏。
我们可以通过日常来饮食来补充碘元素。
1)碘盐
我们备孕期,怀孕女性,需要每天吃含碘盐。如果不吃含碘盐,那么需要每天额外补碘ug。
对于备孕女性来说,补碘需要在计划怀孕前至少3个月。
2)食物
平日里,我们应该吃一些海带、紫菜、蘑菇、洋葱、大蒜。
同时补充一些含铁,维生素B12的食物,比如瘦肉、动物肝脏、叶酸等等。
同时,有些食物需要避免食用。
比如有甲状腺功能减退,那么需要避免食用菠菜、卷心菜、西兰花、菠菜等,因为这些蔬菜会干扰甲状腺的功能。
同时,对于精致食品、加工食品,比如饼干、蛋糕、快餐等也要减少食用,尽量选择新鲜的蔬菜水果。
我们碘的摄入量,备孕、怀孕期的女性,根据《中国居民膳食指南》指出,每天要保证至少ug的碘摄入量。
但是我们要注意一点,碘也不能过量。
(2)甲状腺检查
除了饮食上我们需要补充碘外,还需要进行监测。
根据年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中指出,对于所有怀孕女性,建议进行甲状腺功能的检测。最好在8周前检测。
因为胎儿大脑发育的关键时期是在怀孕的第13-20周。怀孕20周以前,胎儿所需要的甲状腺激素完全依赖妈妈的提供。
所以在8周前检测,可以及早发现并治疗,在13周内将甲状腺功能恢复到正常范围,这样就不会影响胎儿的大脑发育了。
(3)避免高危因素
哪些女性容易患妊娠甲状腺疾病呢?主要有以下几种:
1)本身有甲状腺疾病
本身就有甲状腺疾病,或者有甲状腺手术史。
2)家族史
有甲状腺家族史的女性
3)肥胖
对于体重指数大于40的女性,更容易患妊娠甲状腺疾病。
4)年龄
年龄超过30岁的女性
5)地区
居住在中重度碘缺乏地区的女性,更容易罹患。
总结1妊娠甲状腺疾病,不仅会影响胎儿的智力,更可能发生流产、早产、死胎等,所以我们一定要重视。
2可以通过饮食上碘元素的补充,来预防妊娠甲状腺疾病的发生,但也不能过量。
3在备孕期,怀孕早期就要检测甲状腺的水平,不然会影响宝宝的健康。
医院内分泌科是集临床、科研、教学为一体的科室,现开放床位52张,专家诊室2个。科室有主任医师、教授2名,副主任医师、副教授3名,主治医师5名,其中博士研究生3名,博士后1名,硕士研究生3名。是一支拥有丰富临床经验,中医特色治疗突出,护理质量优秀的团队。
诊治范围:
营养代谢性疾病:糖尿病、代谢综合征、痛风、骨质疏松症、电解质紊乱等;
内分泌疾病:内分泌性高血压、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、多囊卵巢综合征、下丘脑、垂体等。
治疗特点:
1.采取中西医结合、中医为主的治疗手段,常规心理教育、饮食治疗、运动治疗的基础上,制定出糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病三个常见病种的中医诊疗规范及糖尿病、糖尿病周围神经病变的临床路径管理,内外同治,辨证施治,配以院内制剂消渴舒丸、活血通络胶囊等,配合熏洗、穴位敷贴、针灸、灸法、中频治疗仪、中药直肠滴入等中医特色治疗,采取个体化治疗方案,在治疗糖尿病,延缓慢性并发症方面优势显著。
2.甲状腺结节、代谢综合征、肥胖症、多囊卵巢综合征等的治疗,中医特色突出,辨病辨证相结合,结合中医传统治疗方法中药塌渍、中药贴敷、耳穴埋豆、针灸等,临床效果满意。
3.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、下丘脑、垂体等常见内分泌疾病的诊断与治疗。
4.积极引进先进的诊疗设备,如胰岛素泵、动态血糖监测仪、多参数监测仪、无痛神经检测仪等先进设备,大大提高了诊疗水平及急危重症的救治成功率。
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