随着生活方式的改变,妊娠糖尿病发病率逐年升高!中国妊娠糖尿病的发病率约9.3%。
无论妇产科和内分泌科的医生,还是妊娠糖尿病患者,面对妊娠糖尿病可能都有以下困扰:
妊娠糖尿病的饮食如何控制?
是否和非妊娠糖尿病一样?
过度饮食控制对胎儿有影响吗?
饮食控制能达标吗?
理论上孕早期能量摄入不低于kcal,孕晚期不低于kcal;碳水化合物占50%-60%,不低于g/d;蛋白质占15%-20%;脂肪占25%-30%;少量多餐;早中晚能量分配:10%-15%、30%、30%;每次加餐能量占5%-10%。
年ACOG指南建议:三餐主食+2~3次点心,保证胎儿生长发育需要。
妊娠合并糖尿病患者的营养治疗必须满足母儿的营养需要,过度限制饮食,少吃或不吃即饥饿疗法会导致:
1.产生酮体,影响胎儿神经系统发育,影响小孩智力、宫内发育甚至导致死亡、颅内出血、败血症发生等;
2.低血糖、营养不良,使胎儿不能正常的生长及发育—低体重儿(胎儿生长受限)
妊娠中增重与足月小样儿的关系
饮食控制过头,体重增加9公斤,2.6%可导致足月小样儿。
关于内分泌领域和糖尿病的诊治还有很多疑问和内容需要掌握,如妊娠泌乳素瘤产前,妊娠期间,产后如何检查、随访和治疗?糖尿病患者出现双下肢麻木,一定是糖尿病周围神经病变吗?口干、多饮、多尿需要考虑哪些疾病......?一文很难一一赘述!
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