产科门诊李晶
什么是甲减？甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
简单来说，就是甲状腺分泌的甲状腺激素能参与调节代谢，并影响身体中的几乎每个器官，而这些激素比较神奇，影响脑发育、呼吸、心脏和神经系统功能，也能有助于调控体温、月经周期和胆固醇水平甚至关系到体重的增减；在怀孕期间对婴儿的发育和维持母亲的健康中也起关键作用。
妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压等危险，必须给予治疗。
孕期甲减有哪些症状◆极度疲劳
◆对冷极度敏感
◆便秘
◆皮肤和毛发变化，包括干性皮肤和眉毛的损失，稀薄的头发和脆指甲
◆抑郁或者易怒，难以注意力集中
◆脸部肿胀
◆肌肉痉挛疼痛或者无力
由于该病轻型患者的症状不明显，如精力不济、食欲减退、昏昏欲睡、记忆力减退等，很容易被误认为是妊娠期身体和情绪的正常反应，加上人们对甲减又不了解，因此往往忽略了求医就诊。
危害！影响智力发育据介绍，由于胎儿的大脑发育需要甲状腺激素，尤其在妊娠早期，即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果准妈妈在这时患甲减，就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育和出生后的智力，甚至造成不可逆的损害。有研究表明，妊娠早期（8周左右）的妇女患有亚临床甲减能够导致后代在20-30月龄时智力和运动发育指数显著下降。有国内学者从例妊娠期妇女中筛查出单纯低甲状腺素血症孕妇19例，发现亚临床甲减孕妇后代智力发育评分比正常组低了8.87分，运动发育评分比正常组低了9.98分。此外，如果母亲是亚临床甲减者，新生儿入住监护室概率是母亲正常者的1.8倍；新生儿呼吸窘迫综合征患病率是母亲是正常者的1.8倍。危害！导致流产早产率高小王今年28岁，结婚已有三年，可是自从自然流产过一次后再也没有怀孕。为了找出其中原因，夫妻俩做过很多项检查，但都没有问题。此后小王在一次单位体检中意外发现甲状腺功能异常，被诊断为“甲减”。甲减不仅会累及下一代，而且对女性本身的健康影响也很大。甲状腺功能异常可能会引起流产、早产，胎儿宫内发育迟缓、死胎死产。据介绍，国外有一项纳入例妇女的研究表明，甲状腺激素水平增加的孕妇流产风险是正常孕妇的1.6倍。国内也有类似的研究显示，妊娠期亚临床甲减孕妇流产发生率为15.48%，而正常孕妇流产率为8.86%。邯山区妇幼保健院
产科门诊
健康-
-
友情提醒准妈妈1多类女性需做好相关检查建议以下人群最好在孕前、孕期进行甲状腺功能筛查，她们分别是：有甲状腺疾病史或甲状腺手术史；有甲状腺疾病家族史（特别是母亲患甲状腺疾病）；甲状腺肿大；甲状腺抗体阳性的妇女；有甲减的症状或临床表现者；1型糖尿病；其他自身免疫病如白癜风、肾上腺功能减退症、甲旁亢、系统性红斑狼疮等；不孕妇女；曾受头颈部放射治疗；肥胖症；年龄30岁以上妇女等。2病情控制后再怀孕对于那些想要怀孕的女性朋友来说，只要促甲状腺激素超过正常上限者，考虑到甲减对于母婴健康的不良影响，通过左旋甲状腺素（优甲乐）替代治疗将甲状腺激素水平恢复至正常，一定要先将病情控制好后再怀孕。3确诊甲减应马上药物治疗在怀孕之后才确诊甲减应当立即进行药物治疗。达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。据介绍，L-T4达标治疗可显著提高亚临床甲减孕妇后代的智力。左旋甲状腺素（优甲乐）是甲状腺功能减退长期替代疗法的首选药物。研究发现，经过治疗的孕妇后代3岁半智商低于85的比例为9.2%，而未治疗孕妇的后代这一比例为15.6%。另外，服用正确剂量的外源性甲状腺素（如左甲状腺素钠片）是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳。因为甲状腺激素是身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体缺乏的那部分。严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。4一般孕妇需比常人摄入更多碘碘过多、过少都可引起甲状腺疾病的发生。正确做法是，女性日常饮食要控制海产品和碘盐的摄入量，尤其对海鲜不能“暴饮暴食”。平时海产品吃得多的沿海城市居民，以及有甲状腺疾病家族史的市民可选择无碘盐。但对于孕妇来说，却要摄入比常人更多的碘。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠4-6周，以后逐渐升高，直至妊娠20周达到稳定状态，持续保持至分娩。所以，对于妊娠和哺乳妇女来说，推荐每天碘摄入量在微克。而那些正在治疗中的甲减妇女，在妊娠后的药物剂量需要增加，大约增加30-50%。特别提醒，患者需在产后6周调整药物剂量。因为妊娠期临床甲减对甲状腺激素需求量增加是妊娠本身的原因所致，而产后6周母体血清甲状腺结合球蛋白水平下降至妊娠前水平，药物剂量也应当相应减少。具体饮食方面的建议，可参考NIH给出的膳食推荐：
椰子油：椰子油含有中链脂肪酸，能促进甲状腺功能。
苹果醋：苹果醋能调节激素和促进能量代谢。
鱼油：鱼油被认为可以增加甲状腺素摄取和保持甲状腺功能的正常运转。
生姜：生姜含有锌，镁和钾，其抗炎特性能促进甲状腺功能。
维他命B族：B族维他命对健康的甲状腺功能也至关重要，摄取足量的B1，B2，B3，B6，B7和B12大有裨益。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇