子宫肌瘤是生育期妇女常见良性肿瘤,占妊娠0.3%~0.5%,妊娠合并子宫肌瘤的常见并发症有早产、胎膜早破、前置胎盘、胎位异常、产后出血。子宫肌瘤是否影响妊娠主要取决于肌瘤的类型、大小、数量及生长部位。
肌瘤位置
妊娠期并发症与子宫肌瘤位置的关系最为密切,粘膜下子宫肌瘤及胎盘后方的肌瘤对妊娠影响最大。
粘膜下肌瘤、肌壁间凸向宫腔肌瘤使宫腔变形及机械性障碍,易致早产;妨碍胎儿在宫腔内活动及影响胎盘着床位置,使胎位异常发生率增高;影响孕卵着床和胎盘发育血运,易致前置胎盘;影响子宫收缩及产后子宫复旧而致产后出血发生率增高。
肌瘤大小
肌瘤大小与妊娠期并发症存在相关性,有研究表明当肌瘤直径>6cm时,胎膜早破、早产、胎位异常、前置胎盘及产后出血发生率明显增高,且产后出血量明显增多。
多发性子宫肌瘤妊娠期并发症高于单发性肌瘤。参考文献:ObstetGynecolClinNorthAm.;33(1)
99子宫网小编温馨提醒:大多数有生育要求的肌瘤患者可以带瘤怀孕,亦可顺利生产。怀孕前可通过产前检查分析肌瘤的位置、大小、个数等因素决定是带瘤怀孕还是先处理肌瘤。
对于无法带瘤怀孕的肌瘤姐妹们来说,超声消融可以作为治疗肌瘤的一个首选,这种方式对子宫环境伤害小、术后备孕时间短,避免了因有创手术后子宫恢复不好导致子宫破裂的可能。
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