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作者介绍
冯玉花
产科病区主任，妇产科副主任医师，本科学历。先后到河南省郑州市医院及北医三院进修深造，先后开展了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、宫外孕及腹腔镜下阴式全子宫切除术，手术效果满意。对病理产科如子痫前期、妊娠合并糖尿病、胎盘早剥的诊治有丰富的临床经验，正确处理各种难产，对新生儿复苏抢救及产科急危重症患者的抢救亦积累了丰富的临床经验。
联系
患者王某某，女，28岁，以“停经9月余，腹部下坠不适1天”为主诉入院，以“宫内晚孕”为诊断于.12.04收入我院产科。
入院后完善各项辅助检查回示：血常规：白细胞9.^9/L;红细胞4.^12/L;血红蛋白g/L;红细胞压积39.40%;血小板^9/L;中性粒细胞百分比76.7%;ABO血型O型;RH血型阳性，D二聚体.78ng/ml（妊娠期血液高凝），尿常规、凝血四项、肝肾功能、血糖、心电图均正常，抗-HIV阴性、抗-HCV阴性、RPR阴性、HBsAg阴性，彩超示：晚孕单活胎（头位），胎心监护呈反应型。
入科查体：T37.1℃，P94次／分，R20次／分，Bp/74mmHg。
心肺听诊无异常，专科检查：腹围cm，宫高33cm，估计胎儿体重约g，胎心次/分，节律整齐，先露头，浮，不规律宫缩。内诊：宫颈管消失约80%，质软，位置向前，宫口开大0cm，胎膜未破，两侧坐骨棘不突出，骨盆两侧壁不内聚，耻骨弓角度约90°，骶尾关节活动好，软产道未触及明显异常。入科诊断：1.宫内孕39+6周，G2P1，LOA;2.妊娠合并血小板减少症。
入科后复查血小板持续减少达^9/L，因引产失败于.02.07在全醉下行子宫下段剖宫产术。术中剖出一女活婴，A’s评分：即刻-9分，1’-9分，5’-10分。术后第2天产妇出现发热达39度，伴有咳嗽，咳出痰液呈脓样，给予抗生素及对症处理治疗5天，咳嗽减轻，但仍持续发热，于.02.14行胸部X线检查回示：右下肺部感染。CT检查：支气管扩张合并肺部感染。请呼吸内科主任王智峰副主任医师会诊后更换抗生素，改用注射用哌拉西林他唑巴坦针4.5g静滴，莫西沙星片0.4g口服。治疗1周。体温正常，复查血常规血象正常，患者痊愈出院。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。怀孕后抵抗力低下容易诱发咳嗽、咯痰、发热等。
医院产科是一个结构完整、技术雄厚、流程优化的特色专科，是全市生育保险、农合医疗机构，对各种难产、产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥、前置胎盘、子痫、新生儿窒息等急危重症的抢救有丰富的临床经验。开展无痛分娩、母乳喂养、提供产后营养餐、产后中药封包（帮助子宫收缩、理气活血化瘀、散寒止痛），通络下乳包促进乳汁分泌、育婴常识、婴儿洗浴中心等，是广大孕产妇待产、生育的优先选择。
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在全民二胎的大环境下，很多高龄妈妈也在准备生二胎，但是高龄妈妈赶二胎切莫忽视自身健康，如果你有下面这几种疾病，一定要治好了再备孕。
糖尿病
孕期碰上糖尿病并非是件好事，糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。
医生建议：在打算怀孕之前首先应安排好护理医生、妇产科医生、糖尿病指导医生等的怀孕前检查。你需要了解各种特殊的危险性，对婴儿的危险性，以及如何在怀孕之前和怀孕期间控制好血糖的有关知识和方法。孕期合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，选择含糖量低的水果。
高血压
妊娠期高血压疾病是产科非常常见的，而在所有孕产妇中，大约有5%~10%的人会在怀孕20周后出现妊高征。和普通患高血压病一样，妊娠期的高血压可能会对人体产生不良的影响，轻症或许不会有任何症状，重症会有明显头晕、头痛等血压升高的相关症状，还会诱发多种临床并发症，如蛋白尿，甚至心力衰竭等。
医生建议：患有高血压的妇女，在决定怀孕后至已经怀孕期间，需要特别注意血压的状况。重度高血压患者最好不要中断药物治疗，应该请医生选择对胎儿影响较小的血压药持续治疗(如钙离子拮抗剂);轻度高血压患者(尤其年轻者)，一般说来，则不需要药物的治疗，而是建议采用饮食和运动的方式来控制血压。怀孕后，定期进行产检，及时发现异常情况。
心脏病
虽然妊娠合并心血管疾病只是妊娠期间疾病的一部分，发病率1%至4%，却是引起育龄妇女死亡的第三大主要原因，是非直接产科病因死亡的首要原因，心脏病变严重的病人在妊娠、分娩、产褥期发生心力衰竭的发病率超过46%。这些孕妇在怀孕过程中会出现心律失常、低氧血症、心力衰竭等症状，可导致胎儿早产、宫内发育不良等。
医生建议：在怀孕前，应去做个心脏彩超检查，排除心脏疾病隐患。若已知患有心脏病的女性，应及时在孕前接受治疗。当孕期如果出现不明原因的浮肿、胸闷、心跳加速等症状，如果看了产科医生无法解决问题，要警惕心脏病的可能性，及时去心脏专科排查。
肝炎
当孕期发生病*性肝炎，那么子代的感染率大约为25%至40.36%。据调查显示，第一孕季，母体乙肝表面抗原阳性，其子代受感染率为10%，第二孕季则为76%。患病*性肝炎的孕妇，病情严重者胎儿的预后较差，流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。
医生建议：怀孕前女性应常规检测乙型肝炎HBV标志物，若无抗体，应进行常规乙型肝炎疫苗接种，以预防妊娠期感染乙型肝炎。怀孕前若有抗病*的指征，应先通过治疗以达到可以怀孕的标准。
牙周炎
罹患牙周病的孕妇早产的机率是健康孕妇的三倍。专家表示，牙周病是感染细菌所致，受感染的牙周组织是细菌*素和发炎媒介物质的储存所，这些物质的浓度一旦升高，会引发分娩的动作，而导致早产。
医生建议：怀孕前应该接受彻底的口腔检查和治疗。日常生活中的口腔清洁应同时使用牙刷和牙线，但即使刷的再干净，也无法清除牙结石，所以必须每半年定期接受洗牙和口腔健康检查。
高龄妈妈赶二胎切莫忽视自身健康，对于上述所介绍的疾病均应在生二胎前及早防治，才能让你顺利渡过孕期，生出健康宝宝。
医院有着科学、合理、完善的诊治标准体系。同时还拥有强大的专家团队，专业治疗各类不孕不育疾病。不孕不育及备孕相关的问题可点击底部“阅读原文”或致电-咨询我们。
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