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备考测试练习题-19（向上滑动查看内容）
10.某瓣膜病患者入院后可以完成洗漱、如厕等自理活动，无任何不适，但爬二楼后自觉胸闷、气短。患者处于育龄期，希望病治好后能够妊娠生育。根据该患者的心功能状况，护士的正确指导是
A.患者心功能处于Ⅲ级，不宜妊娠
B.一旦确诊为心脏瓣膜病就不能再妊娠生育
C.超过30岁者不宜再妊娠生育
D.患者心功能处于Ⅱ级，可以妊娠，但需做好妊娠监护
E.患者心功能处于Ⅰ级，可以妊娠
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答案：A
解析:患者入院后可以完成洗漱、如厕等自理活动，无任何不适，但爬二楼后自觉胸闷、气短，心功能为Ⅲ级。有下列情况者一般不宜妊娠:心脏病变较重、心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病(法洛四联症等)、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者，因病人在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜妊娠。若已妊娠应在早期终止。(A对)
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11.决定心脏病患者能否妊娠，最重要的是
A.生育史
B.家族史
C.心脏病的种类
D.心功能分级
E.治疗情况
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答案：D
解析:心功能分级是决定心脏病患者能否妊娠的条件。心功能Ⅰ~Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在严密监护下可以妊娠，必要时给予治疗。心功能Ⅲ~Ⅳ级，既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先心病患者，如已妊娠应在早期终止。(D对)
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12.妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是
A.心搏出量增加
B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部可闻舒张期杂音
E.膈肌上抬，心脏变位
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答案：D
解析:孕妇的总循环血量比正常人多，一般于妊娠6周起血容量逐渐增加，至孕32~34周达高峰，心搏出量约自妊娠10周开始增加，至孕32~34周达高峰(A对)，妊娠时由于每搏输出量加大，心脏工作量多，故心肌可有轻度肥大。妊娠后期横膈被抬高，心脏被向上向左推移，心浊音界的左缘比正常略大(B对)，由于血流量增加，血流加速及心脏移位使大血管轻度扭曲(C对)。由于心搏加强，血流加速，肺动脉瓣区和心尖部可听到吹风样收缩期杂音(D错)，产后即消失。所以本题选D。
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13.妊娠合并心脏病的辅助检查无关的是
A.心电图检查
B.X线检查
C.超声心动图
D.胎儿电子监护仪
E.腹部B超
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答案：E
解析:妊娠合并心脏病的辅助检查主要有心电图检查、X线检查、超声心动图、胎儿电子监护仪。
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14.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是
A.休息时宜右侧卧位
B.妊娠36周开始限制食盐的摄入
C.定期评估心功能
D.第二产程鼓励产妇屏气用力
E.心功能Ⅲ级的产妇可哺乳
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答案：C
解析:对于妊娠合并心脏病的孕妇，休息时应左侧卧位或半卧位；妊娠16周后，每日食盐量不超过4~5g;应定期评估心功能；第二产程宫缩时不要用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感；心功能Ⅲ级或以上者，应及时回乳，指导家属人工喂养的方法。
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15.某产妇，30岁，妊娠合并心脏病，关于其产褥期的健康指导，正确的是
A.心功能Ⅱ~Ⅲ级可母乳喂养
B.产后24小时内应绝对卧床休息
C.产后48小时内应下地活动
D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养的产妇，常规不用抗生素
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答案：B
解析:妊娠合并心脏病患者，产后24小时内应严格卧床休息；心功能Ⅲ级及以上应及时回乳，不可母乳喂养；不宜妊娠的患者应在产后1周做绝育手术；应用抗生素预防感牮，直至产后1周，无感染征象时停药。
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16.初孕妇，32岁，妊娠28周。休息时心率超过次/分，呼吸22次/分，夜间常因胸闷、憋气而起床。听诊有舒张期杂音，确诊为早期心力衰竭。为预防妊娠期发生心力衰竭，下列有