前段时间一位上饶的病人打电话来,说前次试管虽然成功,但是37周意外流产,不知道以后如果再次怀孕,出现一年前那种因宫颈机能不全而致流产的情况会否再次发生?
确实,患者花费了很多努力,通过试管技术让自己再次得到怀孕的机会,但是很多人怀上了之后却因为种种原因流产,非常令人惋惜。
QA宫颈机能不全也是其中一个导致病人反复流产的原因,它是指在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷而不能维持妊娠至足月。临床表现简单来说就是,在没有宫缩的情况下,在孕中晚期宫口扩张,导致早产或流产,约占所以妊娠的0.05%-1.8%。
目前没有客观的检查可以确诊宫颈机能不全!虽然真正去诊断它很困难,但是目前在临床上常使用的方法分三种:1、依据病史,2、依据窥阴器具检查,3、依据超声进行宫颈长度测量。
知道了这些以后,我们有什么好的方法应对宫颈机能不全呢?答案就是宫颈环扎术,即通过手术缝合的方式加强薄弱的宫颈。一般原因引起的早期流产一般在14周前,因此宫颈环扎术应在14周以后进行,但是选择施术时机不在患者目前的孕周而在于患者宫颈情况,一般是选在患者上次流产时间之前的2-4周,所以究竟在什么时间选择环扎术应该由专业医生根据每个病人实际情况来诊断并选择。
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