据文献报导，30岁以上妇女约16-20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，孕妇怀孕之后由于雌孕激素水平增高，很多女性本来子宫上不明显的肌瘤开始“显露”，并且随着孕周的增加肌瘤体积也随之长大。这让一些孕妈十分担心焦虑，肌瘤会不会恶变？长子宫肌瘤了是不是就不能顺产了？是不是必须要剖宫产？可不可以直接做剖宫产的时候顺便把肌瘤切除？今天，惠母专家给你些医学建议：
孕期子宫肌瘤对分娩的影响与肌瘤的类型，位置及大小有关。
肌瘤类型分为三种：1肌壁间肌瘤：肌壁间肌瘤常会导致胚胎流产。
2浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤对妊娠影响不大，不一定做手术。但随着孕周增加，肌瘤随之长大，需要在孕期严密观察大小、性状变化，手术与否，需要根据临床症状即各项检查判断。
3黏膜下肌瘤：简单的说是突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，则称为黏膜下肌瘤
妊娠合并子宫肌瘤，什么分娩方式更安全呢？
这也要根据肌瘤的位置来判断：
1如果肌瘤位置较高，不阻碍产道和不影响胎头下降，完全可以试产，完成自然分娩。临床也有大量肌瘤孕妈顺利自然分娩。
2如果生长位置较低的肌瘤生产中会妨妨碍胎头下降，或者导致产道梗阻等情况应行剖宫产。
所以妊娠合并子宫肌瘤并不是一定要剖宫产的，大部分孕妇可以自然分娩。
而剖腹产术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小，部位和出血情况和患者综合情况而定。在国外，一般不建议剖宫产同时摘肌瘤，因为妊娠期盆腔充血，摘除子宫肌瘤容易出血多，如果因为难产需要做剖宫产时，肌瘤相对较大，可以顺便拿掉。如果生产顺利，产后跟踪复查即可。
实际上，孕妈分娩结束后，随着雌激素水平的降低，子宫肌瘤也会随之缩小。肌瘤小于5cm，月经正常的情况下是不需要手术的，产后定期复查即可。
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