今天我要跟大家介绍的是上海市第一妇婴保健院，准确地说应该叫同济大学附属第一妇婴保健院。一妇婴保健院创建于年，是一所集医疗、教学和科研为一医院。
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一妇婴设有产科、妇科、新生儿科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、手术麻醉科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科、妇幼保健部、放射治疗科、超声科、病理科、放射科、检验科、药剂科等临床和医技科室。其中产科为国家临床重点专科，妇科是上海市重中之重临床重点学科。
一妇婴保健院连续六年领先全国妇产科专学科，医院科技量值（妇产科学）医院（专科综合）排行榜中连续五年稳居全国前十。一妇婴在围产保健、产前诊断、疑难孕产妇诊治、早产儿救治、不孕不育诊治、妇科微创、妇科肿瘤综合治疗、妇科泌尿和盆底重建等诊疗领域处于先进水平。
妇产科是临床医学的四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。
为了让友友们更加直观全面地了解一妇婴，接下来我将通过几个一妇婴保健院治愈的真实病例，让大家好好见识一下一妇婴的真实水平。两个月前，一妇婴成功给一位女性患者做了后腹膜间叶源性肿瘤切除手术，患者手术后身体状况平稳，恢复良好。
这位叫小玥的患者去年2月份意外怀孕，当时由于上海疫情封控，直到5月13日，才去了一妇婴做了B超监护下的清宫术，当时手术进行得很顺利。在5月10号的术前B超检查中，医生在小玥的盆腔内发现了一个神秘肿块，检查结果提示，小玥的上腹部和双侧盆腔存在混合性结构，肿瘤指标也高于正常范围。
一妇婴的计划生育科医生立即联系了妇科肿瘤科的主任医生。主任医生仔细研究了小玥的病史后，嘱咐她等到身体恢复后，尽快完善检查，明确病因，千万不要耽误了治疗。一个星期后，小玥在一妇婴迅速完成了PET-CT和胃肠镜检查。结果提示，小玥的腹膜后及盆腔多发囊性密度影，部分成串珠状，包绕大血管，最大的位于盆腔，直径达6公分。凭借丰富的临床经验，主任医生翻阅了小玥的PET-CT结果，结合病史，给出的意见是间叶源性肿瘤，随后，小玥的磁共振和CT完全印证了她的判断。
按照小玥当时的身体状况，如果选择手术治疗，一旦损伤盆腹腔大血管，术中极有可能发生致命大出血，造成严重后果。如果采取保守治疗，病变已经明显存在增大的趋势，且不能排除恶性肿瘤病变的可能，一旦延误了最佳治疗时机，会对患者造成无法挽回的损害。
医院的妇科肿瘤科联合了放射科、外科、病理科、手术麻醉科等多学科医生进行了专家会诊，最终的讨论结果是：考虑到患者非常年轻，且不能排除肿瘤恶性可能，为了达到最佳的预后，应当积极选择手术治疗!
6月9日，在手术麻醉科、血库、重症医学科的保驾护航下，小玥的手术正式开始。由于病变靠近大血管，稍加不慎便会发生危及生命的大出血，同时，周围还存在伴随走行的神经，轻微的损伤也会对患者的预后产生严重影响，小玥的这台手术还是很考验医生的医术水平的。
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主任医生亲自主刀，一步步抽丝剥茧，在腹主动脉水平依次打开双侧后腹膜，接着仔细分离血管与囊肿间间隙，尽可能将囊肿和血管分开，最终完整切除腹主动脉旁、双侧髂总、髂血管旁、左侧腹股沟管区腹膜后成片囊性包块直至分离子宫颈处囊肿。在主任医生从容不迫的操作和肿瘤团队天衣无缝的配合下，整个手术一气呵成，这个腹膜后及盆腔混合性肿块的神秘面纱也终于得以揭开—，这个肿块真的是后腹膜肿块的间叶源性肿瘤。
给小玥做手术的主任医生介绍说，间叶源性肿瘤是最常见的腹膜后肿瘤，腹膜后间叶组织起源的肿瘤，由于蔓延范围广，手术难以完全切除，总体来说预后较差。尽管如此，手术仍然是此类患者的第一选择。小玥的这次手术，肿瘤被完整切除了，术中冰冻病理未见恶性，相信她预后一定会取得较好的效果。
前不久，48岁的虹钰不幸罹患了外阴癌，这是一种比较少见的妇科肿瘤，手术方式为广泛外阴切除及腹股沟淋巴结清扫。如果按照传统的手术方式，医生需要在患者的双侧腹股沟区域做长约15厘米的切口，由于手术创面比较大，患者需要经历漫长而痛苦的切口换药。
虹钰对于自己的疾病既恐慌又焦虑，虹钰的主治医生是一妇婴妇科肿瘤科的主任医生，主任医生看出了虹钰的顾虑，安慰她说，“放心吧，手术的时候，我们会给你用最尖端的微创技术！”
虹钰没想到外阴癌还可以做微创手术，听医生说自己可以做微创手术后，虹钰心情大好。手术那天，一妇婴妇科肿瘤团队的主任医生给虹钰实施了广泛外阴切除+单孔腹腔镜下经腹入路腹膜外腹股沟淋巴结清扫术。手术完整切除了腹股沟淋巴结，并保留了大隐静脉，虹钰腹部的手术切口仅2厘米左右，整个手术过程大概持续了2个小时左右，手术过程几乎零出血，实现了外阴癌根治术的精准和微创。
给虹钰做手术的主任医生介绍说，由于外阴癌发病率低，手术技术创新比较缓慢，传统手术治疗除了将患者外阴病灶全部切除外，还需要在双侧腹股沟区选择约15厘米的大切口用于清扫淋巴结。因为创面大、皮瓣血供差，极易发生皮瓣坏死、感染及淋巴漏等并发症，严重影响患者术后的康复和生活质量。
近年来，医院开展了腹腔镜下经大腿入路腹股沟淋巴结清扫术，分别在两侧大腿取3个穿刺孔进行手术操作。这一手术方式虽然具有微创的优势，但仍有不少做了这类手术的患者反馈说腿部疼痛，影响活动。
一妇婴妇科医院学单孔腹腔镜的技术优势，创新开展了单孔腹腔镜下腹膜外双侧腹股沟淋巴结清扫术，不仅需要主治医生具有娴熟的操作技巧，还需要对该区域解剖层次进行准确的辨识，熟练掌握血管、神经及淋巴结的分布。经腹部的单孔入路，仅通过一个2厘米的脐下切口，就能完成双侧腹股沟淋巴结清扫，不仅切口美观，也避免了皮瓣坏死、切口延期愈合的风险。
朱姨3年多以前就已经绝经了，但前一段时间又来了“月经”，医院就诊后，接诊的医生刮取了部分子宫内膜，病理诊断提示为子宫内膜癌。传统的手术治疗方式需要在患者的腹部做长切口，创伤较大。朱姨内心十分焦虑不安，在家人的陪同下，慕名前往上海一妇婴找专家看诊。
朱姨挂的是妇科肿瘤科的主任医生的专家号，门诊那天，主任医生给朱姨仔细做了检查，并请病理科的主任医生进行了病理会诊，明确了病理诊断为子宫内膜样癌，低级别。随后，主任医生又为朱姨安排了增强核磁共振检查，明确内膜癌病灶浸润子宫浅肌层，未见明显的淋巴结转移和其它器官转移。
经过全面仔细的评估检查，朱姨的主任医生决定给她做单孔腹腔镜子宫内膜癌分期术。术中利用吲哚菁绿深浅注射宫颈，借助荧光腹腔镜观察显影的前哨淋巴结，从而精准切除可疑淋巴结，送病理做超分期诊断。
幸运的是朱姨左、右两侧盆腔的前哨淋巴结都没有肿瘤转移，从而避免了创伤较大的系统性淋巴结清扫。整个手术历时2小时10分钟，出血量仅10毫升左右。
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上海医院现已全面开展了单孔腹腔镜微创手术，相较于传统的开腹手术和多孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜创伤更小，手术切口仅约2厘米，患者术后疼痛轻，恢复更快，腹部几乎不留疤痕，为广大的女性解除了术后疤痕难看的顾虑。
精准治疗是现代肿瘤诊治的主题，前哨淋巴结作为肿瘤引流的第一站，像哨兵一样，可精确反映相应区域淋巴结是否有肿瘤转移。利用荧光显影技术，显示并切除前哨淋巴结后，再借助超分期病理诊断，显微镜下观察明确是否存在淋巴结转移，从而精准指导手术范围。如果病理超分期提示淋巴结没有转移，就不用做系统性淋巴结清扫了，如果淋巴结有肿瘤转移的话，则需要全面的清扫盆腹腔淋巴结。
前哨淋巴结切除结合病理诊断，可以有效减少非必要的传统系统性淋巴结清扫及手术时间长、大血管损伤、术后淋巴囊肿甚至淋巴漏的相关风险。目前，上海医院已全面开展了妇科肿瘤前哨淋巴结显影及病理超分期技术。
同样是在前一段时间，上海医院成功为一名年近6旬的患者成功切除了体内巨大的子宫肌瘤，经测量，患者的肿瘤直径约30cm，盆腹腔巨大子宫肌瘤合并严重红细胞增多症，实属罕见，发生率约为万分之二。
59岁的粟姐体型比较胖，近几年腹围越来越大，全家人也都已经习以为常了。然而今年以来，粟姐动不动就感到胸闷气喘，才60岁不到的人，爬个楼梯都费劲了。粟姐的家人医院做检查时，被告知盆腹腔里居然有个比篮球还要大的肿块。接诊的医生告诉粟姐和她的家人，肿块来源不明，血流丰富，不能手术。
粟姐的儿子听同事说上海一妇婴的急症妇科李双弟主任团队曾经切除过巨大腹部包块，于是赶紧带着母亲去了上海。上海一妇婴急症妇科的李主任给粟姐做了详细检查后，发现她的情况远比预想得复杂。首先肿瘤充满了整个盆腹腔，如此大的肿瘤非常罕见。其次，粟姐的血红蛋白高达g/L，是正常女性的两倍，增加了罹患血栓的风险。另外，粟姐本人还有重度高血压、高血脂、脑梗史、颈动脉斑块史等合并症。
为此，李主任邀请了大妇科、妇科肿瘤科和放射科、超声科等各科室主任进行多学科讨论，以准确评估手术的难度及风险。粟姐手术前的麻醉这一关就比较麻烦，面对患者自身的高血色素导致的血栓风险和巨大包块的出血风险，麻醉科最终拟定了术前自体血提取和稀释，术中自体血回输的麻醉方案，对术中出血、术后可能的血栓风险等，也做了详细的预案。
实施全麻后，一妇婴急症妇科的主任医生、妇科主任医师以及普外科专家上台检查发现，粟姐的包块来自于子宫后壁，直径达30cm，占据了整个盆腹腔，与周围脏器粘连紧密。由于肿块体积大，深入盆腔最底部，盆腹腔操作空间非常有限，一不小心就可能发生大出血或者损伤器官，甚至危及患者的生命。在将近3个小时的紧张手术过程中，医生们每一步都小心加谨慎，终于将一个重达克的包块给顺利摘下了，出血量仅毫升，无需输血，手术可以说取得了圆满成功。
急症妇科的主任医生分析，盆腹腔巨大子宫肌瘤合并严重红细胞增多症实属罕见，发生率约为万分之二。它的形成，主要是由于平滑肌细胞自分泌产生红细胞生成素引起，而随着肿块的切除，红细胞会慢慢恢复正常。果然如医生所料，手术后粟姐的红细胞没过多久就下降到了g/L，接近正常人的水平了。
广大的女性朋友们平时应重视妇科体检，需要格外