近年来，上医院保胎的年轻孕妇越来越多了。是年轻女性的身体素质下降了，是生活环境中的污染物变多了，还是因为饮食不够健康？
感觉到身体不适的孕妇和家人们，吐槽过多种因素，然而，在医生眼中，逐年上升的就诊率其实有些“水分”。随着大家对孕期重视度的提高，过度紧张而“疑神疑鬼”认为胎儿出现问题的情况并不少见。
当然，就诊并非没有必要。医生表示，“优胜劣汰”的自然流产，缺乏运动导致黄体功能不足，男方精子质量不佳，宫颈机能不全等因素都可能导致先兆流产。孕妇发现不适，应及时就诊，但也应该相信医生的诊断，无须多度紧张，方能度过一个安心快乐的孕期。
近年来，医院保胎的孕妇多了起来，有些是孕期出现出血等问题需要保胎。“但是，其中一部分并没有保胎的必要，而是因为太紧张了。”医院妇科副主任医师陈丽影说。保胎，请先安心，也请相信医生，有助于顺利地度过整个孕期。本期执行：东南早报记者李菁林志安王盼琛实习生吴汉阳文\图
医生一提出院“我就觉得浑身不舒服”
“这是我孕期里第三次保胎了。”虽然才怀孕23周，可是林女士已经因突然出血住院3次。
林女士今年28岁，结婚5年了才怀上宝宝。刚发现怀孕后两天，她就经历了第一次出血，在医院住了5天，出院后她继续回到工作岗位上。13周时，再次出现出血的症状，这回她慌了，住院一周后，她请了长假在家安胎。没想到的是，20周时，再次出血，医院住了半个月。
“我宫颈上有息肉，刚入院时医生无法确诊是息肉的问题，还是胎儿的问题。观察一段时间后，胎儿并没有问题，医生建议我将息肉处理掉，但是我担心手术刺激到胎儿，所以一直住院观察着。”林女士告诉记者，住院半个月后，医生判断胎儿无异，可以出院了，但她始终不放心。
半个月来，四人的病房里来来往往换了好几拨人，其中大部分是刚刚生产的产妇。林女士说，每看到一个孩子出生，她就有种幸福感，医院住着才能安心。“医生一提出院，我就觉得浑身不舒服。出血渐渐止住了，但我一点也不想出院。其间，我回家洗了一次澡，医院我就心慌，医院大门就想赶紧回来。”
辞职调养身体好不容易怀孕却半夜出血
王女士今年33岁，结婚将近四年，迟迟没有怀孕。去年，为了备孕生孩子，她辞去了工作，专心在家调养身体。
今年6月底，王女士终于怀孕了，全家人都沉浸在喜悦当中。医院确诊怀孕回家，当天晚上11点多，张女士就发现阴道出血了。当她叫来丈夫时，丈夫也被眼前的情景吓蒙了。等回过神来，他医院急诊科就诊。
由于怀孕周数太少，无法通过B超查明情况，急诊科医生也无能为力，只能抽血检查HCG（人绒毛膜促性腺激素），看看数值是否有下降，如果这个数值太低，就有危险。经过一个小时的等待，得知HCG与白天所检查时相差无几，张女士和老公的心才算定了下来。可他们不敢乱动，张女士便在急诊科病床上休息，直到天亮，再转到妇产科进行诊断。
经医生检查，张女士有先兆流产的迹象，她开始了保胎生活。为了宝宝，王女士不敢再轻易乱走动，从医院回到家之后一直卧床，连吃饭也不敢起身，只能靠家人喂，甚至连厕所都不敢去。这期间，她需要打保胎针治疗，可担心走动会影响胎儿，只好每天请当护士的亲戚下班后上门帮忙打保胎针。
在经过两周的煎熬后，医院复诊，当做完B超，从医生口中听到宝宝已有胎心胎芽时，张女士终于露出了久违的笑容。
14周高位破水暂时保住却度日如年
吴女士家住晋江，今年24岁，结婚不久后便怀孕了。可是，还不到14周时，她上厕所时发现情况不对。“起先以为是漏尿了，可持续不断地有液体渗出，医院。”
医院，医生诊断为高位破水，情况极度危险。这下，吴女士一家慌了，胎儿刚刚过了三个月，临生产才会出现的破水为何会这么早就出现了？“万念俱灰，听到诊断人都傻了。医生告诉我，月份这么小破水，基本没有保住的希望了，家人都已经做好放弃的准备了。”
非常幸运的是，在医生全力救治下，吴女士高危破水暂时止住了。“医院已经躺了三周了，医护人员都说我和宝宝运气非常好，早期妊娠出现高位破水能够保住的案例在临床上很少见。”但是，吴女士依然无法出院，为了避免出院后感染，孕期40医院里度过。
“不想出院，医院里保胎的费用不低，但为了安全只能住下。”医院里的日子既单调又提心吊胆，但吴女士已经做好了“打持久战”的准备，“每过一天，我的担忧就少一点点。心里盼着撑到25周，孩子早产也有很大存活的几率了，如果能够撑过32周就更安全了。”
吴女士说，每次护士来听胎心时，是她最幸福的时候，听到宝宝有力的心跳，再难的过程都是值得的。
保胎4次流产2次看到孩子健康便值得
“六年里，我保胎了4次，其中2次没有成功。”陈女士今年31岁，结婚六年了，“结婚以来，不是在保胎，就是在生孩子。虽然很辛苦，心理压力也很大，但是看到两个儿子都健康我就觉得一切都值得。”
回忆起第一次保胎失败时的情形，陈女士依旧难掩伤感。当时，发现出血后她并没有太在意，医院去。医生开了保胎药后，陈女士并未请假休息，依旧每天上班。直到一周后的一天，陈女士突然发现出血量明显增加。“血一股一股往外冒，当时就慌了。可是，医院，真的太大意了！走路的时候，我能感觉孩子正在离开我，拼命憋住气，医院就好了。”
遗憾的是，陈女士的第一胎并没有保住。在调养一年后，她再次怀孕了。“这次特别小心，医院去了，立刻请假保胎，每天请学医的亲戚来家里帮忙打保胎针。”在家躺了4个月后，陈女士才下床走动，最后顺利地生下了大儿子。
前年，陈女士又怀上了二胎。“我以为生过一胎后，应该不会再出现意外了。没想到，一发现怀孕又出血了。”到医院经过检查后，医生诊断陈女士黄体功能不足，必须马上保胎治疗。但遗憾再次来临，这一胎又没能保住。
“第二次流产后半年，又怀上了，这次还是高度紧张，每天都很害怕胎儿出事。”陈女士再次请假在家，积极配合医生治疗，终于顺利生下了小儿子，“还好保住了，真的特别不容易。”
自然流产很常见“是一种优胜劣汰”
“单次的生化妊娠流产有其偶然性，不必太紧张，无须任何治疗和处理。”福建医院生殖医学科主任医师、副教授罗湘闽表示，自然流产是非常常见的，胚胎在子宫着床后，有近1/3（统计数据为31%）发生自然流产，尤其是生化妊娠流产，占总妊娠的25%—30%，本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择。
医院妇科副主任医师陈丽影表示，在就诊的病人中，有80%的胚胎存在“质量问题”。“应相信‘自然的选择’，才能生出健康的宝宝，而非一味地执着于保胎。如胚胎质量不佳，保胎的效果也不尽如人意。”
罗医生说，并不是所有的年轻女性一怀孕就要给予保胎，第一次就诊应该抽血检查HCG及孕酮，若孕酮值超过30ng/ml，没有腹痛及阴道出血可以不用保胎治疗，需要保胎治疗者也必须排除异位妊娠方可；而对于高龄孕妇、有过妊娠丢失史或有过反复流产史≧3次的孕妇可给予经验性保胎治疗，“在过去的观念里，认为先兆流产应该要卧床休息，否则容易引起胚胎脱落，但仰卧位可能会让10%-20%的孕妇发生静脉回流减少引起胎盘供血不足，反而容易引起胚胎停育，应尽量避免”。
有些保胎没必要是孕妇和家长过度恐慌了
“这几年，病人的确变多了。但是，其中有部分并没有保胎的必要，只是在孕期中由于过度担心而就医。”陈医生说，近年来，病人呈明显上升趋势，主要是由于大家对孕期检查的重视度不断提高。实际上，很多前来就医的市民都是因心理因素所致，并非胎儿出现问题。
罗医生介绍，早期胚胎着床时有部分孕妇可能会出现少许阴道出血，引起年轻没有经验的孕妇和家长们的恐慌，导致一些不必要的保胎治疗。
还有一点，现在的年轻人相信百度，一旦怀孕就反复抽血检查HCG和孕酮，由于实验室的偏差，孕酮值经常会高高低低的，经常引起孕妇的恐慌，医院要求保胎治疗。“其实第一次查激素以后只要B超观察就可以了，只要B超看到胎心管搏动，孕囊周围没有出血，就可以不需要再安胎处理。”
“不过，也别‘心太大’，自己感觉胎儿有异常还是应该及时就医，由医生来判断是否需要保胎。如果医生认为无须紧张，也请大家一定要相信医生。”陈医生说。
娇生惯养没运动黄体功能不足易引起先兆流产
罗医生表示，现在的年轻人多数娇生惯养，没怎么运动，生活习性不良，饮食结构不佳，易致黄体功能不足，容易引起先兆流产而需要保胎治疗。
生活中哪些不良因素跟流产有关呢？罗医生举例说：每天喝过多的咖啡会增加流产率；长期喝酒会显著增加流产率；吸烟相比不吸烟的流产风险会增加40%，吸得越多风险也越高；体重控制不好的习惯性流产者，再次妊娠发生流产的风险大大增加；工作或居住的环境近期装修过，新车污染或从事会接触到有毒、有害物质的特殊行业，都可能导致胚胎发育不良甚至畸胎而造成流产；对于年龄偏大的人来说，因为现在生活的节奏比较快，压力也比较大，容易造成月经异常，多多少少都会有一定的内分泌因素引起的黄体功能不全。
另外，数据显示，我国每年因计划外重复人工流产率高达50%以上，而重复人工流产大于3次的女性，并发症发生率高于34.62%。在继发性不孕女性中有88.2%的人做过流产手术，经历过重复流产的女性，在正常生育时，发生流产的几率是无流产史者的2.5倍。这正是造成不孕症发生率不断升高，怀孕后反复胚胎丢失的主因。
流产不能全怪女方精子质量很关键
但是，发生流产，可不能一味怪女方。因为精子染色体畸变或精子核不成熟，也可导致胚胎发育异常或终止，这是造成女性流产的最常见的男方因素。
罗医生说，引起精子DNA不稳定的因素很多，包括：环境因素，如高温、挥发性化学气体(包括汽车尾气、油漆)、噪音、辐射等；化学物品接触，如苯、汞、镉、农药等；疾病因素，如精索静脉曲张、肿瘤、变态反应性疾病、持续发热等；药物因素，如抗肿瘤化疗药物、皮肤病药物(免疫抑制类药物)等；感染因素，如睾丸炎、白细胞精子症等；不良生活嗜好，如过度抽烟、酗酒、吸毒等；精神因素，如人体长期处于精神紧张状态、思想负担重、工作压力过大、情绪不稳定有焦虑恐惧心理等。
警惕宫颈机能不全或造成中晚期流产早产
陈医生提到，宫颈机能不全也可能导致中期妊娠流产或早产。“但是，宫颈机能不全的患者数量并不多，天生机能不全的更少。患者大多之前有过流产史。”据了解，怀孕14周—16周，如果宫颈长度小于25mm，就怀疑为宫颈机能不全。
陈医生介绍，宫颈机能不全可以通过阴道环扎进行治疗，预防性的治疗一般在孕期12周—14周。但是，如果到了孕晚期才发现，那么手术治疗的效果就不佳了，只能通过绝对卧床休息、减少活动、避免性生活、禁止吸烟、应用宫缩抑制剂等保守方法治疗。
备孕建议
如何提高胚胎质量，预防流产，减少需要保胎的风险，罗医生提出一些备孕建议。
1.夫妻双方尽量避免接触有毒、有害物质，如X射线、铅、杀虫剂等。
2.孕前3个月至孕后3个月每天补充0.4mg—0.8mg叶酸，可以预防发生神经管畸形。高危人群，即生过神经管缺陷婴儿，或正在服用抗癫痫药的妇女，应加大补充剂量到每天4mg。
3.夫妻双方应戒烟、戒酒，少喝咖啡，并放松心情，避免熬夜，减轻压力。
4.注意用药安全，最好在医生指导下用药，如考虑有妊娠的可能，要选择公认比较安全的药物，慎用新药。
5.夫妻双方加强有氧锻炼和力量训练，保持或改善身体健康，有助于控制体重，同时可改善心理健康。