生育孩子,是每对夫妇最真切的期待。未采用任何避孕措施一年以上,仍然没有怀孕的夫妇,一般可归类于不孕不育患者,有接受治疗的必要。在众多辅助生殖手段中,试管婴儿是最后的救命稻草。
由于女性生育年龄推迟、生活压力加大导致的内分泌失调、人工流产增加以及环境污染等影响,不孕不育发病率不断上升。正是这些因素,医院里最繁忙的科室之一。
造成不孕不育的具体疾病原因很多,排在前面的为女性盆腔和排卵原因,尤其是输卵管堵塞和卵巢储备功能下降的问题,其次是男性原因,如遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖器官感染、性功能障碍等,也有少部分是免疫原因导致的不孕不育。
当然,对于不孕不育患者来说,目前还不能做到%治愈率。
生育是一个如此复杂的问题,伴随着辅助生殖技术而来的也并不全是快乐和温情。每一种新技术的出现必然会带来一系列与之相关的伦理、法律、社会与资源分配的思考。因此动脉网对辅助生殖行业做了一次盘点,通过此文,你将了解到以下信息:
1、目前不孕不育三种主流的治疗方式;
2、辅助生殖行业目前的市场空间以及毛利润和净利润情况;
3、国内辅助生殖行业相关政策梳理和趋势变化;
4、试管婴儿技术以及目前面临的困境;
5、辅助生殖技术的产业链梳理;
6、国内优秀互联网+辅助生殖的企业案例介绍和嘉宾观点;
7、国外优秀互联网+辅助生殖的企业案例介绍;
8、火热的海外试管婴儿业务分析和嘉宾解读。
第一部分:不孕不育的治疗方式
在不孕不育患者的治疗路径中,试管婴儿是最后的防线。目前来看,治疗不孕不育的主要方法有药物治疗、手术治疗以及辅助生殖治疗。
1.1三种治疗方式
药物治疗分为促排卵药物治疗和中药调理两类,主要适用于男女双方都没有发现器质性异常的夫妇。手术治疗主要针对器质性异常,如男方精索静脉曲张,或者女方输卵管堵塞、宫腔粘连等。
药物、手术治疗后仍然不能受孕,或满足其他适应症的夫妇,采用辅助生殖治疗比例,大约占到就诊不孕不育患者人数的20%。这一数据,与辅助生殖权威杂志《ReproductiveBiologyandEndocrinology》一项调查得到的结论基本吻合。
辅助生殖技术主要包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术两大类,后者也就是俗称的“试管婴儿”。辅助生殖相比另外两种治疗方法,可以给患者带来更高的怀孕率。
1.2试管婴儿的怀孕率最高
由于人工受精的成功率相对较低,部分病人直接采用试管婴儿技术,也有病人在人工受精失败多次之后转而采用试管婴儿技术。
采用试管婴儿的患者比例,占到采用辅助生殖治疗人数的15%,其怀孕率最高,国家标准是35%,医院已经超过50%。当然具体的成功率也与女性的年龄呈正相关,因为年纪越大,比如超过40岁,卵子质量与数量都明显下降。
不孕不育患者治疗路径
看似清晰的治疗路径,每向前走一步,一对夫妇就要承受愉快的、悲情的、痛苦的、窘迫的各种体验。B超查卵泡数量、抽血查激素水平、输卵管造影、打促排针以及取卵等各种环节,一个不能少。有些夫妇几次试管婴儿没成功,因为巨大的身体痛苦和经济压力,最终放弃治疗。
第二部分:辅助生殖市场空间巨大
2.1市场严重供不应求
先看一组熟悉的数据:根据中国人口协会、国家计生委(未合并前)联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育发病率在12.5%-15%,患者人数超过万,即意味着8对夫妇中就有1对患有不孕不育问题。二胎政策开放后,国内符合二孩标准的夫妻大约在万对,其中有万女性在35岁以上。这部分高龄产妇想怀孕,很多都需要辅助生殖手段。
可见,不孕不育患者的基数是非常大的。
来源国家统计局广发证券发展研究中心
那么通过辅助生殖手段完成的周期数有多少?年3月份,国家卫生计生委副主任马晓伟在十二届全国人大四次会议新闻中心表示,中国经批准的辅助生殖机构年均完成70万例辅助生育手术。
来源卫生计生委妇幼健康服务司弘则研究
70万例辅助生殖手术,相对万不孕不育患者数量,市场处于严重供不应求的状态。这直接导致在北京、上海等一线城市试管婴儿手术,患者平均需排队6个月以上。
由于众所周知的原因,不同的统计方式,可能带来数据结果略微的差异,不过增长的趋势是毋庸置疑的。
一位投资辅助生殖实验室的投资人告诉记者,由于非正规诊所开展业务、大龄女性有多次周期等原因依然存在,结合药品、耗材的实际量统计数据,目前的周期量可能在万左右,5年之内将达到万。
辅助生殖理论市场规模有多大?我国每年出生的新生儿数量约为万,按12.5%-15%的不孕不育率计算,理论上每年有-万新生儿因为不孕不育无法出生。
假设这部分婴儿父母当中有65%愿意采用辅助生殖技术妊娠,则每年进行辅助生殖手术的夫妇为-万对;国内辅助生殖技术成功按30%计算,假设每对夫妇平均进行2.5次辅助生殖手术;辅助生殖手术每次2-4万元不等,则辅助生殖市场的潜在规模超过0亿元。再加上二胎政策的开放带来20%的市场扩容,辅助生殖的潜在市场约为1亿元。
2.2辅助生殖生殖行业毛利润高
辅助生殖市场之所以如此受追捧,除了其潜在的市场空间外,高毛利润也是一大诱因。辅助生殖领域毛利最高的试管婴儿业务,平均费用在5万元左右是一个合理的数据,大城市略贵。
酉金资本投资经理宋成博向动脉网透露,辅助生殖成本相对较低,毛利润高达90%以上,净利润达到50%以上,属于增速、盈利能力都很好的领域,在目前医药企业利润日益收紧的大环境下,无疑颇具吸引力。
根据“试管婴儿第一股”医院股份有限公司年报数据显示,年,该院完成试管婴儿周期,年完成试管婴儿周期,年完成试管婴儿周期,其辅助生殖净利润能达到50%,提高管理和运营水平的话,利润还有提升的空间。
另外,国家卫生计生委简化辅助生殖技术治疗程序,也推动了辅助生殖市场加速发展,辅助生殖相关用药企业和医疗服务企业有望受益。
第三部分:中国辅助生殖产业相关政策
由于辅助生殖技术在我国引发的伦理道德争议较大,兼之计划生育政策实行已久,在国家层面上,从严监管一向是主基调,因此辅助生殖相关政策整体呈保守性和可控性。
然而,辅助生殖技术许可审批权限早在7年已经下放至省级卫生计生委,因此,在强调质量标准和技术规范的同时,各省先后迎来放行辅助生殖技术中心的高峰,由省级卫生计生委批准的辅助生殖中心占比已经接近70%。
3.1机构数量高速增长的5年
我国目前较早的相关规范为原卫生部(现卫生计生委)1年发布的《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》及3年修订的《人类辅助生殖技术规范》、《人类精子库基本标准和技术规范》、《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》。这些成为指导我国相关辅助技术的主要依据。
7年是颇具转折性的一年。随着需求群体的持续扩大,辅助生殖机构审批权下放到省级卫生计生委,各省可以根据实际情况合理设置发展规划。之后五年,辅助生殖机构迎来爆发式增长,从7年的95家突增至年末的家。
3.2查处违规开展辅助生殖技术的机构
不过,高速发展的同时,辅助生殖治疗市场诸多乱象丛生,包括通过辅助生殖技术进行性别筛选、生育多胞胎等现象,不断被曝光出来。
正是由于存在诸多的不法行为,在原卫生部年发布的《人类辅助生殖技术管理专项整治行动方案》解读一文中,曾表示该领域存在辅助生殖技术医疗机构,违规开展辅助生殖活动,而一些未取得辅助生殖技术准入资质的机构和个人,非法开展辅助生殖技术服务等问题,并要求各地政府在整治期间,暂缓审批新的人类辅助生殖技术机构。此后,各地几乎均未新增辅助生殖机构。
年1月5日,国务院正式出台《中共中央、国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,标志着我国“全面放开二胎”。
全面放开二胎政策出台以后,35岁以上有生育需求的人群明显增加。35岁以上人群由于卵巢老化、精子质量下降等,导致自然受孕的能力明显下降,就不得不借助医学手段来圆“二胎梦”。
3.3国家批准家辅助生殖机构
年9月21日,国家卫生计生委发布《关于简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序的通知》。通知明确经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构,实施人类辅助生殖技术治疗时,不再查验患者夫妇的生育证明,由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可。此次政策调整,对于需要通过辅助生殖技术实现育儿愿望的家庭来说,无疑是个好消息。
年10月14日,国家卫生计生委等5部委发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》,指出将向生育困难的夫妇规范提供中医药调理、药物治疗、妇产科常规手术、人类辅助生殖技术服务等不孕症综合治疗。
年4月18日,国家卫生计生委