在熙熙攘攘的备孕大军中，有这样一群人，她们计划起初进行得很顺利，女生很快荣升两道杠的『中队长』。
但不出三个月，要么莫名『见红』，要么胚胎停育，要么只有孕囊没见到胎心。
而且，有甚者更是多次经历！
那么到底是什么原因导致，这些女性反复的早孕期胎停、流产呢？
橄榄树生命专家介绍，绝大多数的胎停流产发生在早孕期，也就是孕12周之前。但也有不少案例发生在孕中期，甚至少数在孕晚期。
在早孕阶段的复发性流产，分为两种情况。
第一种是生化妊娠，这类情况发生的时间更早，大部分发生在早孕5周之前。
生化妊娠女性的特点是hcg阳性，代表受孕，但数据很难上涨，无法正常翻倍，而且在孕囊出现之前就发生宫内出血。
另一种则是胚胎停育俗称“胎停”，也被称作稽留流产。
这类女性特点是早孕前期早孕三项（雌二醇、孕酮、hcg）数据上升稳定，可见到孕囊，甚至见到胎芽及原始心管搏动（胎心）。
但复查时发现没有了胎心，或者孕囊整个萎缩掉了。进而出现腹痛、出血直至流产。
而导致孕期反复流产（RSA）的原因很多且庞杂，那么我们先从基因开始说起。
RSA最常见的情况是胚胎/胎儿本身（子代）或胎盘的染色体异常，这种情况在遗传因素的RSA占95%。
一般情况下，随着女性年龄增长，卵母细胞及胚胎出现染色体异常的概率越大，因此理论上讲高龄女性出现RSA的概率远远高于年轻女性。
然而近几年临床上出现RSA的患者年轻化，所以一旦出现RSA，不论年龄，条件允许均建议行流产组织/胚胎、胎儿遗传学检查。
此外在最新研究中，男性精子染色体的异常，也会导致胎盘发育过程中出现问题，引发自然流产。
因此男性方面的检查，同样不可忽视。
此外，这类染色体异常者，可以通过改善配子（卵子、精子）质量来极大的降低其发生率。
比如18、16三体综合症，还有21、22、15、13三体和7号三体和X染色体单体等。
第二种常见的情况就是亲代染色体异常，这是指备孕的夫妻（亲代）至少有一人染色体异常，这种情况在RSA患者中占3％～5％。
其中以结构异常中的染色体相互易位及罗氏易位最为常见。
临床上其表型均正常，但有研究发现这类染色体异常人群，在妊娠后流产的发生风险明显增加，且子代更易出现异常。
染色体相互易位5.5%染色体核型正常、5.5%染色体相互易位携带者(表型正常）、余下88.88%均为染色体非平衡性异常（致死性或致病性）。
非同源染色体的罗氏易位近70%均为染色体异常（致死性或致病性）。而同源染色体罗氏易位理论上不能生育。
所以这类患者自然孕育成功概率很低。
说完基因问题，内分泌依旧是生育的一道大坎。
内分泌失调，包括月经紊乱，甲状腺功能异常，血糖胰岛素的异常。
第一是月经紊乱
人家一个月来一次，你是2-3个月来1次，甚至更长时间来一次。也有些人周期短，20天到25天来一次月经，这些都跟卵子的质量有关，卵子就是种子，种子的质量不好会导致流产。
其次是甲状腺
甲状腺发生疾病的概率越来越高，但很多人并没有症状，也有人说我都每年体检，甲状腺功能都好的，但是体检不查甲状腺的免疫抗体，很多人来我们门诊抽血检查后才发现原来甲状腺抗体这么高。
第三就是血糖胰岛素
目前生活条件好了，加上工作压力大，缺乏锻炼，肥胖的越来越多，肥胖会带来内分泌的一系列问题，如胰岛素高，血糖高，血脂高、血压高等，这些内分泌的异常都与胎停的发生有关。
那么，我们该如何预防胚胎停育及反复流产呢？
目前，虽然没有办法完全避免胚胎停育的发生，但是可以借助医患双方的努力，将胚胎停育的概率降到最低。
一旦发生了反复妊娠丢失（包括自然妊娠和辅助生殖助孕成功后的妊娠丢失，不包括孕6周前的生化妊娠，不包括异位妊娠和葡萄胎），不管是妇产科医生或患者本人及家人均须引起重视。
对于已经查明流产原因的，如遗传因素可以通过三代试管婴儿；解剖因素能通过手术纠正的，尽量手术纠正。
而对不明原因的反复流产（不能除外免疫因素等），应该找生殖免疫专家仔细排查病因，有针对性的治疗。
以下措施针对所有的反复流产人群，对减少流产或反复流产都有帮助，供大家参考。
1、尽早生育
越早怀孕，顺利孕育出健康宝宝的几率越高，因此育龄夫妻要把生孩子当回事儿，千万不要让生育为事业让步。女性生育的黄金年龄是23~30岁，大家最好不要错过这个时间，最好别超过35岁。
男性虽然没有明确的生育黄金期，但研究表明40岁以上的男性，精子正常形态率、前向运动率、活动精子百分率及顶体酶活性等，较40岁以下明显下降，因此也是越早生育越好。
2、孕前或孕早期干预
首先，生活方式干预是基础，也是重中之重。孕前保持良好的生活习惯，如：
早睡：不要超过23:00，最好22:00睡觉；
减压：包括工作及生活方面的精神或心理压力；
适当运动：保持每周至少4-5次中等量运动，每次至少半小时，运动就是最好的减压方式；
控制体重：将体重保持在正常体质指数范围内，就亚洲女性而言，最佳的BMI指数为20-24。
其次，完善个人孕前体检，了解全身各脏器，特别是了解跟生殖相关的各系统，是否存在异常，如内分泌系统的甲状腺，血糖代谢，泌乳素等；
还需了解生殖系统是否存在解剖结构和功能等方面的异常，如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈疾病、宫颈机能不全等。
如果母体存在某些影响妊娠的疾病，应该先治疗后怀孕。
3、合理饮食
在计划怀孕前或试管婴儿助孕前3个月，选择适合自己的饮食结构。对于普通人，推荐地中海饮食。
这种饮食模式，强调多吃新鲜蔬菜、低糖水果、鱼类（三文鱼、金枪鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类）、禽蛋类（白肉）、坚果，不饱和脂肪酸（橄榄油、茶油、坚果、牛油果），低盐、低糖、低酒精、少红肉和加工肉类，推荐以少量全谷类粗粮为主食，避免精致碳水化合物，不吃油炸食物。
4、补充叶酸、复合维生素B和维生素D
研究发现，叶酸代谢障碍会导致胚胎发育所需要的DNA和蛋白质甲基化不足，导致胚胎发育停止。
为了避免这种情况发生，可以在孕前补充叶酸。建议大家从孕前3个月到整个孕期，每天补充0.4mg-0.8mg的叶酸。
5、纠正不良习惯、远离不良环境
计划怀孕的人群，夫妇双方均应至少提前3个月开始戒烟，提前一个月戒酒、戒咖啡，并识别环境毒素来源（包括食物蔬菜中的农药残留等），避免毒素的继续暴露。
虽然，目前对反复流产的诊治尚有一些不同的观点，一些预防和治疗方法还存在争议，特别是免疫治疗及第三代试管婴儿在反复流产人群中的应用问题。
但目前生殖医生、遗传学家及风湿免疫专家们积累的经验，足以帮助大多数胚胎停育患者扭转不良妊娠结局，生下健康的宝宝，所以大家要有信心、期待美好的结局！