最近,突发脑梗的年轻人越来越多了,小编就曾介绍过不少案例,而今天要讲的这位患者,情况有点特殊:诱发其脑梗的“罪魁祸首”,竟然是许多女性每天都在服用的避孕药!这可让一些女性朋友紧张了起来:
“啥?吃避孕药会脑梗?”
“不是说避孕药能防癌吗?”
“不对,听说避孕药可能致癌!”
……
避孕药除了“避孕”的职责,还有哪些值得女性注意的隐患?另外,避孕药真的有那么多神奇功效?先别急着盲目下结论,让有约君来为你一一梳理。
避孕药“惹祸”
女白领突发脑梗
据钱江晚报报道,32岁的小王(化名)是一名在杭州从事金融行业的白领,10月18日清晨6点,小王起床后,右侧肢体突然没有力气,无法动弹,甚至也说不出话,医院,后小王被确诊为“前循环大动脉闭塞”,俗称脑梗。紧急取栓过后,小王脱离了险情。
家人非常不解,小王没有“三高”,年纪轻轻且身材苗条,也没有家族病史,怎么会突发脑梗?经过询问,医生得知,小王因为患有卵巢囊肿,多年来口服避孕药来调节激素,极有可能因此诱发了脑梗。
无独有偶,还有一名25岁的女生小林(化名),6年前被确诊为多囊卵巢综合征,一直靠吃避孕药来调节激素,竟然诱发了颅内血栓,幸亏得到及时救治。
避孕药易使血液粘稠
避孕药和脑梗,是怎么联系在一起的?广州医院血管外科主任杨澄宇说,口服避孕药,可能会导致血液变黏稠,长期下来,血管内易形成血栓,最终导致脑梗。
女性是血栓经常“光顾”的高危人群,尤其是使用含雌激素的药物如口服避孕药和激素替代疗法的女患者、孕产妇,她们发生静脉血栓的风险高于普通人。服用口服避孕药的妇女如果有吸烟的习惯,还会大大增加冠心病和脑中风的风险。
案例中的小王,因为长期服用避孕药,医院检查,加上白领平日工作多久坐,就容易发生血栓。医生建议,服用避孕药调节激素的病人,医院检查,内容可包括大生化检查、凝血功能、血黏度、乳腺卵巢B超等。如果指标不佳,建议更改治疗方案。
既然有风险
为何还用避孕药治病?
除了避孕,避孕药也常作为一种调理激素的应对方式。比如多囊卵巢综合征患者,医生通常会开避孕药和黄体酮,避孕药能够抑制垂体促黄体生成素的合成与分泌,降低卵巢的雄激素水平,调节自身内分泌紊乱,使女性恢复正常月经和排卵。
广州医院妇产科门诊主任、副主任医师刘明星指出,避孕药可一定程度上调理月经,但无法彻底治愈,需要长期服药。
此外,口服避孕药还能缓解痛经。刘明星介绍,原发性痛经是由于月经来潮时,月经血中所含的前列腺素过量,导致子宫强烈收缩引起的。口服避孕药可以通过抑制排卵,减少月经血中的前列腺素含量,可以缓解痛经。
广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁则表示,接受了人工流产手术的女性也可服避孕药,因为口服避孕药中的雌激素能够促进子宫内膜的增殖、修复,而孕激素能抑制子宫内膜增殖,促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出,从而促进子宫修复。另外,口服避孕药还能抑制宫颈细胞的分泌,增加宫颈黏液的稠度,从而减少术后下生殖道上行性感染的发生率,减少术后宫腔粘连的发生。
长期服用避孕药可致癌?
“避孕药到底能防癌,还是致癌?”这是一个坊间讨论了多年的问题。
一些女性认为,口服避孕药含有激素,常年服用会得子宫肌瘤,甚至会患子宫癌、卵巢癌等。对此,刘明星纠正说,正确地使用避孕药,不仅不会损害子宫内膜,反而会保护子宫内膜。同时,由于口服避孕药能有效抑制排卵,使卵巢处于休息状态,理论上可以减少卵巢癌的发生。
那么,是不是服避孕药就能防癌?广州医院妇科主任生秀杰表示,尽管这在理论上解释的通,但并不鼓励。她谈到,避孕药的主要作用是避孕,还有一个作用是调经,但任何指南都没有建议将其作为子宫内膜癌的预防手段。
其次,目前市场上出售的避孕药都是复合避孕药,当中虽然含有孕激素,但也含有雌激素。这两种激素对子宫内膜癌发生的作用是相对的,但它们所带来的作用各占多少,这些目前都没有非常明确的研究能证明。
所以,有避孕需求的女性服用避孕药无可厚非,但没有避孕需求的女性,单纯因防癌而服用避孕药则完全没有必要。
这些人不宜服用避孕药
避孕药虽然是非处方药,安全性较高,但它也有适应症和禁忌症,并非人人都适合。刘明星提醒,在决定服用避孕药前,要请医生检查是否有器质性的疾病,评估能否服用,服用时要严格遵照医嘱。服用过程中,也要定期进行身体检查,尤其是子宫和乳腺。
而以下几类人群
则不建议服用避孕药:
1.大于35岁的抽烟妇女;
2.严重的心血管疾病、血栓性疾病患者;
3.急慢性肝炎、肾炎患者;
4.恶性肿瘤、癌前病变患者;
5.糖尿病、甲亢等内分泌疾病患者;
6.哺乳期妇女;
7.精神病长期服药者。
需要强调的是,服用短效口服避孕药,要逐日服用,不能误服或漏服,否则,不仅起不到治疗作用,而且还会导致阴道不规则出血等情况。
紧急避孕药不同于短效口服避孕药,无口服短效避孕药物的治疗作用,反而,部分患者服用后会造成月经紊乱。
另外,生秀杰谈到,一部分女性在口服避孕药后会出现高血压。口服避孕药的育龄妇女应定期测量血压,并与服药前的血压进行比较。服用避孕药的妇女如血压超过/90mmHg时应考虑停服避孕药,吸烟、肥胖、有高脂血症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家族史的妇女均属高危人群,这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压,应考虑改用其他避孕措施。
最后,如果女性是因避孕需要而服用避孕药,切勿与消炎药同服,否则避孕效果会受到影响,容易避孕失败。