湖南日报·新湖南客户端记者王铭俊通讯员姚家琦
△医院新生儿科二病区主任、主任医师黄瑞文给回院复诊的早产宝宝小星星(化名)做检查。姚家琦摄
11月17日是“世界早产儿日”。目前我国把出生胎龄小于37周的新生宝宝称为早产儿,在早产儿中,出生体重低于克或胎龄小于28周的称为超早产儿。
记者今日走访湖南医院新生儿科时获悉,该科近5年共收治危重早产儿例,其中极低出生体重儿(出生体重<克)例,超低出生体重儿(出生体重<克)例,超早产儿/超低出生体重儿收治比例逐年提高。
成功救治的最小早产儿出生体重仅克
因为妈妈有妊娠高血压,小星星在胎龄29周+3天的时候就来到了人间,出生的时候只有克,属于超低出生体重儿。刚入院时眼底、呼吸、神经系统都有异常,他被马上放进保温箱,接受了数个月的治疗,终于回到妈妈身边。
“身体只有巴掌大、皮肤透明得像果冻,血管细如发丝……”,在医院新生儿科,像小星星这样的孩子并不少见。
据统计,该科近5年共收治危重早产儿例,占全科住院人数30%。
近年来,湖南医院超早产儿/超低出生体重儿收治比例逐年提高。年医院早产儿重症监护病房收治的超低出生体重儿占病房早产儿总数比例,从10年前的1/6上升至近1/3。作为湖南省早产救治中心,该科成功救治的最小早产儿出生体重仅克,孕周最小仅24周。
孕妈妈一定要及时做好检查
早产宝宝出生体重大部分在2g以下,因胎龄小、体重低,器官功能和适应能力均比足月宝宝差,患病率和死亡率都比较高。
湖南医院新生儿科二病区主任黄瑞文介绍,导致早产的因素众多,子宫畸形、母体慢性躯体性疾病、宫颈短、孕期反复出血、感染、既往自发性流产/早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、心理因素以及遗传倾向等,都可能造成早产。
因此黄瑞文提醒——
定期产检。孕妈妈一定要在测医院做好检查,同时及时向医生报告自身身体状况,包括病史、服药史等。
健康的生活方式。睡眠要充足,保证良好的休息,避免劳累和外界刺激,放松心情,减少压力,同时要注意均衡饮食,远离不良习惯。
积极治疗并发症。妊娠合并高血压、糖尿病的孕妈们都需要进行积极的治疗,否则会因为病情加重,导致医源性的早产。
如果有早产迹象,医院,通过专业的针对性治疗,延长宝宝的胎龄。
早产宝宝回家后要选择合适的奶品
医院能闯过各种关卡,顺顺利利出院回到爸爸妈妈的怀抱后,仍比正常出生的宝宝要面临更多生存挑战。如何照顾好这些早产宝宝,是家长们束手无策、焦虑紧张的问题。
早产宝宝回家后需特别注意什么?黄瑞文提醒——
1.家庭观察:
(1)观察宝宝体温,发现宝宝发热或体温低于正常应立即就诊。
(2)观察宝宝呼吸,快于60次/分或慢于20次/分,或呼吸困难,应就诊。
(3)如出现不吃、少吃或不哭、活动减少,应就诊。
(4)如腹泻或大小便性状改变,应立即加强观察或就诊。
2.选择合适的奶品:母乳为早产儿宝宝最佳奶品,胎龄34周、出生体重克的早产儿可以添加母乳添加剂。母乳不足时,遵医嘱选择合适的特殊配方奶粉进行喂养。
3.喂养方法:建议出院头2天按照出院时奶量开始喂养,2-3小时/次,密切观察吃奶的情况,有无吐奶、腹胀等,如无异常,可逐日少量增加奶量(每次3-5ml)。每次喂养后需保持宝宝头高位,或竖抱宝宝,轻拍背部,预防溢奶及窒息。
4.家庭急救:早产宝宝容易呕吐,一旦发现宝宝面色发紫、哭不出声或没有反应,立即将宝宝侧卧,清理宝宝口腔奶汁,空心掌拍背直至宝宝哭;若宝宝面色发紫仍无哭声,应立即将宝宝平卧,头摆正,对宝宝进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,急救后,医院诊治。
5.适时接种疫苗:宝宝在住院期间未常规接种疫苗,建议家长在宝宝体重增长至2.5Kg以上,无感冒、腹泻等情况下,到当地有合格资质的预防接种单位接种疫苗。
6.辅食添加的注意事项:
(1)早产宝宝校正年龄在6个月左右,开始尝试添加辅食,不建议在校正年龄4个月之前添加辅食。
(2)遵循循序渐进的原则。
(3)先从淀粉类的食物开始。
(4)纠正年龄1岁内尽量不加盐。
[责编:王铭俊]
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