老司机的车,说翻就翻!
8月初
热情似火的夏天,气氛略微妙的晚上
已经怀孕五个多月的准妈妈林林(化名)
一时兴起难自控
和老公上演了一场“速度与激情”
……
然后
01
怀孕五个月啪啪啪
肚里的娃一兴奋,就要出来了
第二天一早,林林就发现自己阴道分泌物变多,还有点见红,肚子微微有下坠的感觉,于是医院检查。
B超结果显示:宫颈口大开,部分羊膜囊向宫颈管突出。
羊膜囊就是装娃的那个大水袋,羊膜囊突出就意味着,本来在子宫里住着的娃,随时可能掉出来。
要知道胎龄五个月的宝宝基本属于无生机儿,一旦“掉了”几乎就活不成。
素未谋面就要永别,这任谁也淡定不了,医院。
02
留or流?
夫妻俩陷入两难抉择
刚到诊室,医生还没开口问,丈夫一脸自责——
“医生,昨晚我们干柴烈火没忍住,是不是因为这才导致娃要‘掉了’?”
医生仔细地看了林林的报告,嘟囔着——
“孕中期啪一次,稍微注意一些不至于宫口开成这样啊,难道是本身宫颈就有问题……”
于是立即给她检查宫颈发现,的确如此,这会儿宫颈口都开到了7cm。
正常情况下,足月的宝宝出生宫颈口10cm就算全开了,而林林孕周才21+1周,五个多月的宝宝就巴掌那么大,这个7cm的“口子”太大了!再多走几步路,娃都可能就掉出来。
这时候保住宝宝唯一的办法就是行宫颈环扎术,但这种情况,手术值不值得做,医生开始给林林详细地解释——
“宫口开这么大,羊膜囊还掉出来了,这个时候其实并不建议手术,因为成功的概率实在太低了,手术过程中很容易破水,破水了就竹篮打水一场空,白白遭罪。”
林林想了很久,终于开口——
“做手术还有一线希望,我还是想赌一把,留住他。”
03
妙手缝针
还宝宝一个安全的“家”
做好万全的准备,医生马上就为林林进行宫颈环扎手术。
正常情况下的环扎手术为三级手术。但像林林这种属于紧急环扎手术,实际上相当于级别最高的四级手术,技巧性极强。
手术要先抑制宫缩,轻轻施力把已经脱落的羊膜囊一点点“塞”回子宫里。这个羊膜囊非常薄,里面装着胎宝宝和羊水,稍微一个不注意,里面的羊水都会立马喷溅出来。
塞回去后,再将已经丧失了功能的宫颈口一点点缝好,让其尽可能地能撑得更久一点,把娃“兜住”。
手术顺利地完成,但这只是“万里长征才走完第一步”,后期并发症的防治也非常重要。
因此,手术后林林继续住院进行保胎治疗。最终成功生下宝宝。
像林林这种因为宫颈机能不全导致怀孕中晚期早产甚至流产的孕妈并不少见。
宫颈机能不全那些事……
1.宫颈有扇“安全门”,为啥关不上?
正常宫颈在怀孕期间有两大作用,一是括约功能,就像“一扇门”一样拦住肚子里的宝宝和羊膜囊,不让它们掉出来。二是屏障功能,阻止细菌进入子宫。
宫颈机能不全,通俗说就是宫颈太松了!
当胎宝宝发育到一定尺寸时,宫颈口就会因为支撑不住宝宝和羊水的重量而不自觉扩张。也就是宝宝出来的那扇门“关不紧”,所以很容易流产。
2.宫颈机能不全是怎么找上门的?
宫颈机能不全的几率大约是1/。
造成宫颈机能不全的原因有:
先天原因
由于局部肌肉或神经发育不健全,即先天性子宫颈功能衰弱;或是先天子宫颈短、缺损等。
后天损伤
大部分与人工流产手术或子宫颈相关手术等有关;前一次分娩或多次分娩时,产程过长也会造成子宫颈极度拉伸或严重撕裂,导致宫颈机能不全。
3.不让娃“掉出来”能怎么做?
宫颈环扎术是妊娠中期宫颈机能不全的孕妇能够保住胎儿的唯一途径,使腹中的胎儿能继续在妈妈肚子里发育长大。
如果既往有流产史,孕前明确诊断为宫颈机能不全者,可以直接选择在孕前子宫状态良好的时候做预防性宫颈环扎,也可以在孕期14周左右时环扎,这样成功率相对较高,并发症出现的概率低。
所以,一定要早