子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 17:11:00

宫外孕的学名叫做异位妊娠。

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床。在早期妊娠妇女中发病率约2%~3%。

异位妊娠可以发生在腹腔,肝被膜下,子宫的宫角,宫颈,以及输卵管的地方。由于大部分的异位妊娠是输卵管壶腹部妊娠,所以人们往往把宫外孕和输卵管运妊娠画等号。

关于诊断。

由于诊断手段的进步,异位妊娠并不难诊断,尤其是输卵管妊娠。大部分输卵管妊娠,可以经过阴道B超即可确诊,经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度为87%~99%,特异性为94%~99.9。

治疗

对于输卵管妊娠的治疗,也手段多多,有保守治疗和手术治疗。手术治疗也有择期手术和急症手术。

治疗方式的选择标准主要是依靠病人的病史,症状,B超下宫外孕囊有无胎心以及hcg的数值。

保守治疗和急症手术不能截然分开,即便是采取保守治疗,也需要在观察中发现问题,必要时急诊手术。

宫外孕的手术大部分采取腹腔镜手术。腹腔镜手术是一种微创的手术方式,手术时间短,手术创伤小,身体恢复快。

手术一般采用输卵管切除或者输卵管切开取胚术。对于两种手术方式的优缺点很难说哪一种更好,应该根据患者的具体情况。当输卵管损伤严重,手术部位有明显出血的情况下,输卵管切除是首选的方法。对于有生育要求的患者,保留患侧输卵管做切开取胚术,更容易接受一些。

关于宫外孕手术后是否还能自然怀孕。

对于宫外孕手术的患者,如果手术中对侧输卵管良好而患侧输卵管即便是做了切除,也有怀孕的几率。

如果对侧输卵管不好,对于患侧输卵管,医生会考虑尽量做切开去胚术。切开取胚术比切除输卵管,术后自然怀孕的几率要高一些。

当然术中观察如果对侧输卵管不好,患患侧输卵管损伤也比较大的话,医生也会考虑做输卵管切除术后,术后需要采取辅助生殖技术,也就是说做试管婴儿受孕。

估计题主的这位闺蜜,可能是属于这种情况。

双输卵管切除还有怀孕的几率吗?

答案是肯定的。

虽然输卵管是运送精卵的通道,并且还是受精的场所,切除了,失去了这一个重要环节,怀孕似乎就没有可能,但是通过辅助生殖技术也就是说试管婴儿仍然可以达到怀孕的目的。即便是双侧输卵管存在,但是失去功能的情况下,试管婴儿也是一个积极的选择。重要的一条是输卵管因素导致的不孕,在治疗过程中不要纠结于输卵管的治疗,而应该选择一个更适合怀孕的治疗方式。

怎样预防输卵管妊娠?

很多曾有输卵管妊娠的患者因为害怕宫外孕而不敢怀孕,期待找到一个不发生宫外孕的方法。这是不现实的。

导致输卵管妊娠的高危因素,主要包括既往有异位妊娠的病史,输卵管损伤或者手术史,有盆腔炎性疾病的历史以及辅助生殖技术助孕等等,次要的危险因素,包括吸烟史,年龄大于35岁。带环怀孕的女性当中,宫外孕的发病发生率要明显增高。

约33%~50%,诊断为异位妊娠的患者没有明显的高危因素。对于宫外孕的问题,重要的是早发现早治疗。

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