女性的输卵管是两根位于子宫两侧的细管,成熟的卵子通过输卵管从卵巢进入子宫。女性的输卵管被阻塞引起的不孕,也被称为输卵管因素不育症,在所有试管婴儿案例中占40%,是常见的一个不孕原因。
输卵管堵塞是如何导致不孕的?
每个月,当排卵发生时,一个卵子会从卵巢中释放出来。卵子从卵巢穿过输卵管进入子宫。精子还需要从子宫颈、子宫、输卵管游到卵子旁边,受精通常就发生在卵子通过输卵管的这段时间里。
如果输卵管堵塞,卵子无法到达子宫,精子无法到达卵子,就阻碍正常受精,也就无法怀孕。输卵管也有可能不会完全堵塞,只是部分堵塞——这是非常危险的,它会增加输卵管妊娠或异位妊娠的风险。
输卵管阻塞的症状是什么?
不像正常排卵那样,比如不规则的月经周期可能直接暗示一个问题所在。输卵管不会这样,它很少引起症状。
输卵管阻塞的症状之一:输卵管阻塞可能会引起下腹疼痛和分泌物异常,但并不是每个女性都会有这些症状。输卵管阻塞的症状之二,输卵管积水是指管道堵塞导致管道扩张并充满液体,这种液体环境会阻碍卵子和精子的受精。
然而,输卵管阻塞可能还会导致其他问题。例如,子宫内膜异位症和盆腔炎性疾病,它们可能导致月经疼痛,但这些症状并不一定意味着管道堵塞,这点要注意区分。
是什么原因导致输卵管阻塞?
输卵管阻塞最常见的原因是盆腔炎性疾病(PID)。PID是性传播疾病引起的,但并不是所有的盆腔感染都与性病有关。而且,即使PID被治疗好后,有PID或盆腔感染病史也会增加导管堵塞的风险。
其他导致输卵管阻塞的潜在原因包括:
有性传播疾病或病史,特别是衣原体或淋病。流产或流产引起的子宫感染病史。阑尾破裂的病史。腹部手术史。有异位妊娠经历。曾有手术涉及输卵管。子宫内膜异位。
如何诊断输卵管阻塞?
输卵管阻塞通常需要一种称为子宫输卵管造影(HSG)的特殊x光来进行检查,这个检查需要用一根小试管穿过宫颈将染料(造影剂)填充进去。当涂完染料后,医生就会给你的盆腔做x光检查。
如果一切正常,染料会穿过子宫,穿过管道,在卵巢周围扩散,进入盆腔。如果染料没有通过管道,那么就可能是输卵管阻塞。
这个检查有15%的女性呈现“假阳性”,即染料不能通过子宫进入输卵管——这种情况的堵塞经常就在输卵管和子宫交汇的地方。如果发生这种情况,医生可能会再次重复这个检查,或者做另外的检查来确认。
其他检查可能需要进行包括:超声波检查、探查性腹腔镜手术或宫腔镜检查,此外,也有可能做血液检查,确定是否存在衣原体抗体。
输卵管阻塞有什么治疗方法?
如果你只有一个输卵管被阻塞,并且身体健康,那么可能没多大影响,也不需要进行试管婴儿,这时正常怀孕的几率很大。医生可能只会给你开一些生育的药物进行治疗,以增加排卵的机会。但是,如果两根管子都堵塞了,那就需要做手术了,比如腹腔镜手术。
手术并不适合每个人,如果你的输卵管和卵巢之间有粘连和瘢痕,或者你被诊断为输卵管积水,手术可能不是一个好的选择。
输卵管阻塞做试管婴儿怎么样?
在体外受精技术被发现之前,如果修复手术失败或者没得选择,那么输卵管堵塞的女性想要怀孕,没有多大的选择余地。
直到试管婴儿技术出现后,这种现状才得以改观。体外受精治疗包括服用生育药物刺激卵巢,然后在超声波引导下,直接从卵巢中取出卵子。在实验室里,卵子与精子结合在一起形成一个受精卵,最后形成健康胚胎。挑一个到两个健康的胚胎并转移到子宫,整个试管过程就算完成。
试管受精完全可以治疗输卵管堵塞引起的不孕,所以现在看来,输卵管堵塞并不那么严重,但放在以前却是个很严重的症状,我们得感谢如今科技发展带来的便利。