怀孕后,都想要肚子里的宝宝好好的,并且能够顺利地出生。
遗憾的是,有比较少的一部分怀孕以自然流产告终。
但也有部分女性及时发现了流产征兆,在子宫还未开始排挤胚胎的阶段,经过休息和治疗,最终保胎成功。
关于自然流产:
流产最常发生在孕12周以前,医生将其归类为早期流产,民间也有“怀孕前3个月不要对外说”的传言。甚至有的女性在流产前并未意识到自己已经怀孕。
发生在孕12周~孕27周之内的流产,称为晚期流产。在怀孕第4~6个月,20%~25%的流产是因为子宫机能不全造成的。
胚胎着床后,发生自然流产的概率为31%,其中80%为早期流产。在早期流产中,约2/3为隐性流产,发生在月经期以前,即生化妊娠。
有许多原因可导致自然流产:
①胚胎方面:胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%~60%。②母体方面:疾病、生殖器异常(包括子宫畸形、子宫疾病、宫腔粘连、宫颈机能不全等)、内分泌异常(比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等)、免疫功能异常、情绪波动大(常出现紧张、焦虑、悲伤、暴躁、恐惧、愤怒等不良情绪)、不良生活习惯(酗酒、吸烟、熬夜、乱吃东西等)、外力碰撞(夫妻生活频繁、撞击腹部等)、过度劳累等。③父亲方面:精子的染色体异常、不良生活习惯等。④环境影响:长期接触辐射、化学物质、噪声、高湿高热、环境污染等有害环境。
自然流产的发展分为如下几个阶段:
怀孕停经后,如果出现阴道流血和腹痛,就有流产的可能,医院检查,医院通常会询问病史,并且做一些相关的妇科检查,还会采用B超、血hCG测定和孕酮测定进行辅助检查,对宫颈机能做出诊断。
1、先兆流产
在孕28周以前,先是出现少量阴道流血,通常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。经检查,显示宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
Tips:
①注意休息,禁止性生活,并且遵循医嘱进行治疗。②经休息以及治疗,若症状消失,超声检查提示胚胎存活,可继续妊娠,流产并不会发生。③经休息以及治疗,若症状加重,比如阴道流血量增多,或者下腹疼痛加剧,血hCG持续不升或下降,有发展为难免流产的可能。2、难免流产
在先兆流产的基础上,可能会出现大量出血现象,并且阵发性下腹疼痛加剧,可能会出现胎膜破裂导致阴道出现流液,还有可能会发现肝样组织块排出。经检查,显示宫颈口已扩张,可能还会有胚胎组织或者羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
Tips:
①这个阶段,子宫开始排挤胚胎,流产已经发展到不可避免的阶段。②一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,终止妊娠,切忌盲目保胎。③当胎儿及胎盘排出后检查是否完全。并使用抗生素预防感染。
3、不完全流产
难免流产继续发展,部分妊娠物排出,还有部分残留在宫腔内或者宫颈口处;或者胎儿排出后,胎盘滞留宫腔内或宫颈口处。这种情况,会影响子宫收缩,导致出血甚至休克。经检查,显示宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,并且有血液持续性流出,子宫小于停经周数。
Tips:
①一旦确诊,应尽快实行手术,清除宫腔内以及宫颈内的残留组织。②若阴道大量流血,甚至出现休克症状,需要输血输液,并使用抗生素预防感染。4、完全流产
妊娠物已全部排出,流产症状消失,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。经检查,显示宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。超声检查证实宫腔内无残留妊娠物。
Tips:若无感染征象,则不需要特殊处理。
星星之家育儿记:
①出现流产征兆,医院进行检查和处理,根据具体情况选择继续保胎治疗,保护胚胎或胎儿;或者做流产手术,预防合并感染,远离危及生命的情况。②需要注意稽留流产,这是一种比较特殊的情况,没有任何流产症状,或者仅有轻微迹象,胚胎或胎儿死亡滞留子宫内,未能及时自然排出,发现时可能出现胎盘组织与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难,还可能出现严重出血。③流产并非是孕妇的过错,不要让自己一直沉浸在伤痛里,更不必过度自责和内疚,调整好情绪,为下次成功怀孕充满信心。④流产后一定要坐好小月子,补充营养、注意休息,养好身体,修养一段时间再怀孕。⑤如果连续发生2次流产,则应重视,最好是咨询医生做一些相关的检查,排查原因,提前做好预防,或者进行相关治疗;如果是连续发生3次或3次以上的流产,则应引起高度重视。