胶东在线12月4日讯(记者刘妍通讯员李成修王婧)生化妊娠，生化妊娠是指母体血或尿中检测到人绒毛膜促性腺激素(HCG)，但超声检查没有发现宫内妊娠囊。有数据表明，生化妊娠约占总妊娠发生率的8-33%。12月3日下午，医院生殖医学科联合胶东在线网站开展公益直播课，医院生殖医学科主治医师马玎做客直播间，揭秘反复生化妊娠的原因。
马玎表示：生化妊娠在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌，生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非发生两次及两次以上这样的情况，医院进行进一步的检查。
生化妊娠的病因有哪些？
马玎解释说：“早期妊娠不足6周时，当血清HCG＜IU/L，48h血清HCG上升＜50%尤其呈下降趋势。”她指出，卵子精子受精形成胚胎，胚胎种植，滋养细胞分泌HCG，但胚胎质量如何、种植位置如何、种植环境如何，还包括胚胎因素(精子、卵子)、免疫因素(APS/OAPS)、解剖因素(子宫、输卵管)、凝血因素(PTS)、内分泌(PCOS、糖尿病、甲亢、加减)等等都是可能导致生化妊娠的病因。
一般造成生化妊娠的原因和自然流产上是差不多的，都是胚胎染色体异常或是受精卵有缺陷都是导致发育停滞的主要原因。孕早期流产，有超过一半的流产原因是因为受精卵染色体异常导致的。当然也有是因为母体卵巢黄体功能异常，黄体酮分泌不足，子宫内膜异常都会影响到受精卵在子宫内的着床。也有因为子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。除却生理原因，心理上精神过度紧张过度焦虑也会导致生化妊娠。
另外生化妊娠的发生与年龄可能相关。马玎介绍：当女性年龄大于等于35岁以后，其自然流产风险开始显著增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症的发生风险不断上升。随着年龄的增加，女性生育力下降，不孕症的发生率逐渐升高。随着年龄的增加，卵巢功能老化，卵子的质量和数量都下降，受孕成功率大大降低。即便成功受孕，胎儿畸形、流产的几率也大大增大。年龄越大，卵子质量越差，妊娠终止于生化妊娠的几率越高。
生化妊娠如何治疗？
马玎强调：反复发生生化妊娠要考虑做染色体、免疫学及凝血方面的检查。夫妇双方同时接受染色体的检查。免疫学检查主要包括体内自身抗体检测，主要包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白抗体1(抗β2-GP1)、狼疮抗凝物(LA)、抗核抗体(ANA)等。凝血主要包括：抗凝蛋白缺陷(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺乏)、凝血因子V突变、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)突变、凝血酶原基因突变、纤溶酶原活化抑制物基因多态性等；另外，要积极治疗对怀孕有影响的疾病如甲低、甲亢等，要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕，甲低者孕期要服用抗甲低的药物。
针对单纯有生化妊娠史，尤其是多次生化史，无宫内孕史的患者，医院生殖医学科按照不孕症诊治；对于生化妊娠并有自然流产史的患者，按复发性流产诊治。
最后马玎叮嘱网友，备孕前最好做优生检查，有妇科疾病应积极治疗，规律生活，改掉生活中的不良习惯，备孕妈妈只要孕前调理好自己的身体状态，便能很快拥有一个可爱健康的宝宝。
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