子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:47:00

宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的部位植入发育。

正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在子宫内安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,因为种种原因,如慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等,受精卵在迁移的过程中就会出现误差,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,就形成了宫外孕,医学术语叫异位妊娠,是一种非常危险的妇科疾病。宫外孕大多发生于曾做过人工流产手术的女性身上。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。

异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见,占90%以上。患者常出现停经6~8周,伴有下腹隐痛,重者可表现为下腹一侧撕裂样痛和恶心、便意感、下坠感,同时可有阴道出血,一般少于月经量,出血量多时甚至出现

晕厥与休克。

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,如不及时诊断和治疗会危及生命。过去一般要手术切除输卵管来治疗,随着现代医疗技术的发展,已有新的方法来替代传统的手术治疗,且效果良好,患者恢复快,痛苦小,对手术后的生育的影响也降到了最低限度。

宫外孕的表现

停经:处在生育年龄的女性,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕体温一般正常,出现休克时体温略低,腹腔内血液吸收时体温略升高,但不超过38℃。

腹痛:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微。出血较多时,即诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块,若反复出血并积聚,包块可不断增大变硬。严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至昏厥,休克。

阴道流血:患者有不规则阴道出血,一般少于月经量。

宫外孕的防治

积极防治输卵管炎症:由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎症的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,对输卵管子宫疾病应及时彻底地治疗,以免后患。

输卵管开窗缝合及切除术,对于输卵管未破裂或管口破口不大的宫外孕,通过开腹手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管功能。

保守治疗及生育功能的保健:对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。

易发生宫外孕的高危人群

慢性盆腔炎和输卵管炎患者:引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

阑尾炎穿孔患者:是宫外孕的另一种高危因素,这是因为阑尾炎穿孔形成阑尾炎周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。

吸烟者:因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。此外,吸烟还会增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加发生外孕的危险性。

频繁人工流产者:频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。

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