子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/18 17:53:00

来源:有来医生

曾听朋友讲过一则很令人惋惜的真事儿:

她一同事亲戚怀孕初期有点流血,当时没太当回事,便请了假一人在家休息,但老公下班回家却傻眼了,发现老婆倒在厕所,已经不行了,即使第医院,也没能抢救过来。后来才得知,姑娘是宫外孕,输卵管破裂导致了大出血,丧失了生命。要知道,宫外孕是妇科的急症,出血严重的时候,医院马上手术都不一定能抢救回来。

宫外孕真的会“要人命”,所幸的是,有很多女性能惊险地从它的魔爪中死里逃生。

那宫外孕到底是怎么一回事,为啥会这么凶险呢?哪些人应该注意呢?咱们今天来唠唠。

顾名思义,就是受精卵这颗种子没有长在它该在的子宫里,而是长在了子宫外面。

那受精卵不老老实实待在子宫里,会在哪里呢?输卵管、卵巢、宫颈和腹腔都有可能,其中95%长在输卵管里。

但输卵管的管壁可比子宫壁要薄很多,而且细小狭长,血管丰富,一旦受精卵在上面扎根发芽,没多久就可能会“撑破”输卵管壁,引发出血。而不同地方的破裂,不同大小的破口,导致出血的迅猛程度也就不一样。

比如只是破一个小口,血块正好凝固,出血就不会太急,可能就是慢慢出血;而如果破口比较大,或是位置特殊,比如宫角妊娠,这里的肌肉层比较薄弱,子宫、卵巢、输卵管的血管都要经过这里,一旦破裂,出血就会非常凶猛,后果更不堪设想。

而在所有致死性妇科病中,宫外孕的发生率比较高,约在2%~3%,也就是说,每次怀孕,就会有2~3次是宫外孕。

这是因为精子和卵子的首次相遇是在输卵管而不是在子宫里!!它们在输卵管中结合成受精卵,然后再从输卵管向子宫进发,最终落到子宫内着床。

而此时如果输卵管发生炎症,就可能阻塞或堵住受精卵前进的道路;或是子宫内有炎症、损伤,不适合受精卵着床,那受精卵就可能原地发育,或是去其他适宜生长的地方了。

所以,有这些情况的女性就要注意:

有盆腔炎或输卵管炎

盆腔炎、输卵管炎可能造成输卵管狭窄、拥堵,可能会影响受精卵进入子宫。

输卵管发育异常或做过输卵管手术

如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能阻碍受精卵进入子宫。

做过多次人流手术

反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕,从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床点。

上过节育环

节育环避孕的概率并不是%,女性依旧有怀孕的可能,但由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床,因此会增加宫外孕的发生风险。

子宫内膜异位症

盆腔内环境改变,使子宫也不利于着床。

有宫外孕病史

因既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境,从而影响正常着床。

其他

吸烟、紧急避孕失败等,也可能诱发宫外孕。

宫外孕最典型的三联征是:停经、腹痛、阴道出血。

但实际上很多人都会将其与经期混淆,比如有宫外孕患者出现停经、流血症状,但时间却和正常月经时间差不多,就很可能被误解成来大姨妈,而忽略宫外孕的可能性。

再比如有朋友用试纸确认自己怀孕,还可能将宫外孕导致的出血误以为是受精卵着床出血,甚至把出血当成先兆流产保胎。

所以,早期发现宫外孕最好的办法就是,怀疑自己怀孕以及出现三联征时,医院妇科检查,排除宫外孕,一般B超检查就可以诊断,即如果在宫腔内没有看到胚囊,而在子宫外有包块回声,那就几乎能断定为宫外孕。

但B超的弊端就是起码要怀孕6周左右才能拍出来,而另一个方法就是抽血化验检查HCG(人绒毛膜促性腺激素),如果HCG的值能隔天翻倍的话,就说明胚胎发育状态良好,宫外孕的可能性就会变小,可以稍微安心等待6周以后B超确认。

最后温馨提醒,宫外孕只能及早发现,不能提前预防,有过宫外孕史、输卵管炎症、盆腔炎症等情况的育龄女性,还是应该高度警惕宫外孕,多多

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