子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/18 17:53:00
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避孕是指性生活时避免女性受孕而采取的措施和行为,人类自古以来便有避孕的意识和传统。最早的避孕措施不考虑女性的身体健康,对身体的伤害极大。比如:剧烈运动;石榴浆、象、鳄鱼粪便与蜂蜜、树胶做成的阴道栓;羊肠、蛇皮及鱼鳔做成的避孕套;口服汞、砒霜、马钱子、甚至是动物的尿液及器官。直到现代才拥有健康有效且种类丰富的避孕措施,比如:避孕套、口服避孕药、避孕栓、避孕针、宫内节育器、皮下埋置避孕及输卵管结扎避孕法等等。

古代避孕方法现代避孕措施最常用的三种避孕方式

如果性生活没有保护措施,或者避孕措施失败了,又不能接受怀孕的结果,又该如何呢?

当然有办法——紧急避孕!补救避孕法!

适应症:

1.避孕失败,包括避孕套破裂、滑脱;未能做到体外射精;错误计算安全期;漏服短效避孕药;宫内节育器脱落。

2.性生活未采用任何避孕措施。

3.遭遇性暴力等等。

方法:

1.宫内节育器:带铜宫内节育器可用于紧急避孕,特别适合希望长期避孕,而且符合放置节育器者及对激素应用有禁忌证者。

使用方法:在无保护性生活后5日(小时)之内放入,有效率达95%以上。因为属于有创性操作,很多女生并不接受这种方式。

禁忌症:1.妊娠或可疑妊娠2.急性生殖道炎症3生殖器官肿瘤4.生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫等5.宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂6.严重的全身性疾病7.宫腔5.5cm或>9.0cm8.近三个月内有月经不调、阴道不规则流血9.铜过敏史

2.紧急避孕药:主要有雌孕激素复方制剂,单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。

紧急避孕药不可以多吃

(1)雌孕激素复方制剂:我国现有复方左炔诺孕酮片(即短效避孕药)比如:多日纳复方左炔诺孕酮片、乐婷复方左炔诺孕酮片、华意复方左炔诺孕酮片。

服用方法:在无保护性生活后72小时内即服4片,12小时再服4片。

不良反应:类早孕反应:表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲缺乏、突破性出血,闭经、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着、肝功能损害或使肝良性腺瘤相对危险性增高。35岁以上的吸烟妇女服用本品,患缺血性心脏病危险性增加。

禁忌:有下列情况应禁用:乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血者、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血病、精神抑郁症及40岁以上妇女。

(2)单孕激素制剂:现有左炔诺孕酮片(即紧急避孕药)比如:毓婷左炔诺孕酮片、谊婷左炔诺孕酮片、爱无忧左炔诺孕酮片、金毓婷左炔诺孕酮片、丹媚左炔诺孕酮片、新斯诺左炔诺孕酮滴丸。

服用方法:无保护性生活72小时内服1片,12小时重复一片。正确使用的妊娠率仅4%。

不良反应:可见月经改变,多数表现为服药当月的月经提前或延后。可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状,一般不需处理,可在24小后自行消失,如症状较重或持续存在应向医师咨询。可有子宫异常出血,若出血不能自行消失,医院就诊,警惕异位妊娠的存在。

禁忌:已知或可疑妊娠者禁用;乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。

注意事项:紧急避孕药是用于避孕失误的紧急补救避孕药,不是引产药。本品不能作为常规避孕方法,不推荐频繁使用,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。如服药后2小时内发生呕吐,应立即补服1片。如逾期一周月经仍未来潮,有可能妊娠,应进行妊娠检测,或进一步咨询医师。服药后约3~5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛,应及时就医以排除异位妊娠。本品用于17岁以上人群,17岁以下如需使用请咨询医师。建议哺乳期妇女服用本品后暂停授乳至少3天,在此期间应定时将乳汁挤出。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

(3)米非司酮片:为抗孕激素制剂

服用方法:在无保护性生活72小时之内服用米非司酮1片(10mg或25mg),空腹或进食2小时后服用,服药后禁食1-2小时。有效率达85%以上,妊娠率2%。米非司酮片相对而言,副作用少而轻。

不良反应:高血压、外周水肿、低钾血症、腹痛、食欲下降、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、异常阴道流血。

禁忌证:慢性肾上腺衰竭、对米非司酮成分过敏、抗凝治疗、长期接受糖皮质激素全身治疗,糖皮质激素被视为救命药物的严重医疗状况或疾病(如器官移植后的免疫抑制)、确诊或怀疑异位妊娠、非典型子宫内膜增生或子宫内膜癌、出血性疾病、放置宫内节育器、未经诊断的附件肿块、无法解释的阴道流血病史。

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