国妇婴合力母婴喜相见
近日，我院妇瘤科团队在《BMCPregnancyandChildbirth》杂志上发表题为《AcaseofsuccessfulmaintainedpregnancyafterneoadjuvantchemotherapyplusradicalsurgeryforstageIB3cervicalcancerdiagnosedat13weeks》的少见案例报告，为妊娠合并宫颈癌的诊治提供了新的临床选择。
孕期遇上宫颈癌
妊娠合并宫颈癌
妊娠合并宫颈癌较为少见，发生率约为4/10万。由于病例较少，目前缺乏成熟的临床指南。原则上早期宫颈癌选择手术治疗，中、晚期采用放射治疗；妊娠早中期治疗以（终止妊娠）治疗母体肿瘤为主，妊娠24周以后的情况下，才综合考虑母体和胎儿两方面的因素制订合理治疗方案。
在实际诊疗过程中，对于妊娠期宫颈癌的诊疗方案多根据宫颈癌的分期、胎儿孕周、孕妇意愿等三方面来决定。
该案例中，李女士早期妊娠（孕13周）即被诊断为局部晚期宫颈癌，按照通常的治疗方案应终止妊娠后行广泛子宫切除术。但李女士本人及其家属在与医生商讨治疗方案时表达了强烈的保留生育意愿。为此，我院专家团队考虑妊娠对宫颈癌的结局无明显影响，经我院女性肿瘤联合诊治中心（MDT）讨论，结合患者临床分期、肿瘤的组织学类型及影像学资料，权衡利弊，制定了孕期（孕20~32周）行新辅助化疗，孕35周行剖宫产，并行宫颈癌根治术及术后放化疗的综合诊疗方案。
年8月，在产科陈焱主任医师，妇瘤科王玉东主任医师及李玉宏副主任医师等专家团队的通力协作下，李女士顺利分娩一女婴，体重g，Apgar评分10分。产后至今随访近半年，据专家介绍，该婴儿生长发育指标无异常，母亲李女士也在逐渐恢复。在整个诊治过程中，我院女性肿瘤联合诊治中心（MDT）集思广益，发挥了团队优势，充分体现了各科室间的协作诊治能力和优势。
我院女性肿瘤MDT专家团队与患者合影女性肿瘤多学科诊疗中心
该病例报道了早期妊娠就诊断为局部晚期宫颈癌，最终实现生育愿望的患者。提示局部晚期宫颈癌孕妇的新辅助化疗可延长妊娠时间至胎儿成熟，避免妊娠期根治性宫颈切除术的不足，是一个可行的治疗措施。但在治疗过程中，仍需密切